李宁 赵广喜 单卫琢 康与明 周丽红

    自制完全内置式泪道支撑管联合Nd: YAG激光泪道成形术治疗泪小管阻塞临床观察

    李宁赵广喜单卫琢康与明周丽红

    【摘要】目的观察采用自制完全内置式泪道支撑管联合Nd: YAG激光泪道成形术治疗泪小管阻塞的临床疗效及术后并发症情况。方法将160例(174眼)确诊为泪小管阻塞的住院患者随机分为2组。治疗组90例(100 眼)采用自制完全内置式泪道支撑管联合Nd: YAG激光泪道成形术治疗;对照组70例(74眼)采用Nd: YAG激光泪道成形术联合0.2 mg/ml注射用丝裂霉素、布霉素地塞米松眼膏治疗。比较2组临床疗效，术后随访2个月观察术后并发症发生情况。结果治疗组治愈率、总有效率分别高于对照组的治愈率、总有效率(P<0.05)，治疗组临床疗效优于对照组。治疗组90例(100眼)，9例(11眼)患者术后1～3 d出现泪小点及下睑轻度充血水肿，经抗生素及激素类眼液治疗后症状逐渐消退。对照组70例(74眼)，术后未见由于应用注射用丝裂霉素产生如异常的鼻黏膜出血、鼻黏膜坏死、感染和慢性萎缩性鼻炎等并发症。结论自制完全内置式泪道支撑管联合Nd: YAG激光泪道成形术治疗泪小管阻塞，改变了既往穿线、插管等手术治疗的复杂性，从解剖学和生理学的意义上实现了泪小管的重建，值得在临床上应用推广。

    【关键词】泪器阻塞;导管插入术;激光治疗

    作者单位: 066000河北省秦皇岛市海港医院眼科(李宁、单卫琢、康与明、周丽红) ;河北省辛集和平眼科医院(赵广喜)

    泪小管阻塞是眼科常见眼病，患者终日溢泪，引起慢性刺激性结膜炎、眼睑和颊部湿疹性皮炎，不断揩拭眼泪致下睑外翻等不适，非常痛苦。既往多采用扩张、穿线、插管或手术吻合等方法治疗，但操作繁琐，时间长，患者痛苦大，效果差[1]。2012年2月至2013年10月，笔者采用自制完全内置式泪道支撑管联合Nd: YAG激光泪道成形术治疗泪小管阻塞90例(100 眼)，并与Nd: YAG激光泪道成形术联合0.2 mg/ml注射用丝裂霉素、布霉素地塞米松眼膏治疗泪小管阻塞70例(74眼)对照观察 ......