杨地 罗伟坚 徐菲 戴黎萌 陈洪 陈东

    血管内介入栓塞治疗后交通动脉瘤伴动眼神经麻痹临床观察

    杨地罗伟坚徐菲戴黎萌陈洪陈东

    【摘要】目的探讨血管内介入栓塞治疗后交通动脉瘤伴动眼神经麻痹患者临床效果。方法选取2008年1月至2013年12月收治的57例后交通动脉瘤伴动眼神经麻痹患者，按治疗方法分为实验组和对照组。试验组采用血管内介入栓塞治疗，对照组采用显微外科手术治疗，比较2组患者手术时间、术中出血量、气管导管拔除时间、乳酸水平、葡萄糖水平以及神经元特异性烯醇化酶水平、动眼神经术后恢复情况以及并发症发生情况。结果试验组患者手术时间、术中出血量和气管导管拔除时间均较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者呼吸恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后试验组患者乳酸水平、葡萄糖水平以及神经元特异性烯醇化酶水平均低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后共9例(30.0%)患者动眼神经麻痹完全康复，对照组共8例(29.6%)患者动眼神经麻痹完全康复，2组患者康复率比较差异无统计学意义(χ2=0.0009，P>0.05)。试验组患者脑水肿和脑血管痉挛发生率远低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。但2组患者脑梗死发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后交通动脉瘤伴动眼神经麻痹患者应用血管内介入栓塞治疗可显著改善临床指标，降低并发症发生率，值得临床中推广应用。

    【关键词】血管内介入;动眼神经麻痹;动脉瘤;栓塞

    项目来源:深圳市科学技术研究与发展计划项目(编号: 201203115)

    作者单位: 518020广东省深圳市，暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院神经外科

    后交通动脉瘤是颅内动脉瘤中发病率最高的一种，其与动眼神经位置毗邻，发病后常导致动脉瘤伴动眼神经麻痹的发生[1]。该病常因动脉瘤瘤体直接压迫动眼神经或出血后导致动眼神经水肿、移位而引起，对患者的视力造成损害。有研究指出，动眼神经麻痹的治疗效果与损伤程度有紧密关系 ......