李晓燕 赵杰 赵丽雅 郝雪涛 许娜娜

    黏液性铜绿假单胞菌的耐药性分析

    李晓燕赵杰赵丽雅郝雪涛许娜娜

    【摘要】目的分析铜绿假单胞菌(PAE)对抗菌药物的耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法应用K-B法分别测试110株黏液型和110株非黏液型铜绿假单胞菌对常用的13种抗菌药物的敏感性，并进行统计分析。结果黏液型铜绿假单胞菌对美洛培南、头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松、庆大霉素的敏感率明显高于黏液型铜绿假单胞菌，差异有统计学意义(P<0.05)，对亚胺培南、阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦、环丙沙星、氨曲南、左氧沙星的敏感性差异无统计学意义(P>0.05)。结论黏液型PA体外药敏试验耐药性较低，但体内用药治疗效果不佳，而使用体外药敏试验敏感药物与能抑制细菌表面生物膜作用的药物联合使用，治疗效果较为明显。

    【关键词】黏液型铜绿假单胞菌;耐药性;生物膜;抗菌药物

    作者单位: 056001河北省邯郸市中心医院检验科

    近年来，铜绿假单胞菌(PAE)感染增多，且治疗十分棘手，常出现药敏试验结果与临床治疗不一致的现象，其原因之一是生物膜的形成。铜绿假单胞菌根据菌落形态及是否产生大量藻酸盐，可将PAE黏液型和非黏液型2个型别[1]。黏液型PAE极易吸附于导管、黏膜表面形成生物膜，引起临床难治性感染[2]。现对我院分离的110株黏液型PAE和110株非黏液型PAE进行药敏分析，并进一步探讨大环内酯类与喹诺酮类药物联合运用对黏液型PAE的治疗效果，为临床提供更可靠有利的药敏结果。

    1 材料与方法

    1.1实验材料选取2011年6月至2013年5月河北省邯郸市中心医院住院患者的痰标本，从标本中共分离的黏液型和非黏液型PAE各110株，同一患者多次分离到的菌株不重复计入。

    1.2试剂所有菌株经常规分离培养后，用梅里艾厂家提供的Vitec2及配套GN鉴定板进行菌株鉴定。血平板及中国兰平板由天津金章公司提供，药敏纸片购自英国Oxoid公司 ......