安秀丽 张莉 梁丽娜

    个性化护理对提高早期糖尿病肾病患者治疗依从性效果分析

    安秀丽张莉梁丽娜

    【摘要】目的探讨个性化护理干预对提高早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)患者治疗依从性在疾病进展中的影响。方法选取100例早期DN患者随机分为对照组和干预组，每组50例。对照组采用常规治疗护理，干预组在常规治疗护理基础上实施个性化护理干预，在干预3个月和6个月后，对2组患者进行心理状态，治疗依从性，糖化血红蛋白(HbA1c)，尿白蛋白/肌酐比值(ACR)，血压等测定。结果干预3个月及6个月后干预组心理状态、治疗依从性分值优于对照组(P<0.05)，干预后6个月干预组HbA1c、ACR、血压值优于对照组(P<0.01)。结论对早期DN患者实施个性化护理干预可明显改善患者心理状态，提高治疗依从性，维持血糖、血压稳定，减少尿微量白蛋白排泄，有效延缓DN进展。

    【关键词】个性化护理干预;早期糖尿病肾病;依从性;效果

    项目来源:河北省医学科学研究重点课题计划项目(编号: 20130213)

    作者单位: 050051石家庄市，河北医科大学第三医院内分泌二科

    E-mail: anxiuli999@ sina.com

    糖尿病是我国常见的慢性病[1]，随着病程进展常出现各种急、慢性并发症，对人体健康造成严重威胁。在现代医学模式中对糖尿病的治疗不再是单纯控制血糖水平，更重要的是防止并发症的发生，延缓并发症的进展。DN是糖尿病的主要微血管病变之一，也是导致终末期肾病的主要因素。DN治疗基本原则是控制血糖及血压水平，加强低蛋白饮食管理，减少尿蛋白排泄，改善肾功能。在治疗过程中需要患者长期积极配合[2]，而临床护理工作中发现，由于患者受疾病困扰和相关知识的缺乏致使不良情绪增加，治疗依从性差，未遵医嘱正确用药、控制饮食及蛋白质摄入量，导致病情加重，加速了早期DN进展。本研究旨在DN早期阶段，针对患者病情，心理状态及遵医行为，从饮食、运动、正确服药、监测血糖等方面为患者提供连续地个性化护理干预，充分体现提高患者依从性，有效地增强了治疗效果，对延缓疾病的进展起到了积极作用。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择2013年1～8月收治早期DN患者100例。入选标准为: (1)早期DN筛查依据:糖尿病患者6个月内接受3次晨尿ACR检测:男性2次≥2.5 mg/mmol，女性2次≥3.5 mg/mmol[3，4]，尿常规、肌酐清除率、血、尿肌酐检测值均在正常范围 ......