杨永红

    作者单位: 065201河北省邯郸市，冀中能源峰峰集团总医院北区妇产科

    妊娠糖尿病患者血浆IL-1β水平变化与胰岛素抵抗的关系

    杨永红

    作者单位: 065201河北省邯郸市，冀中能源峰峰集团总医院北区妇产科

    【摘要】目的探讨妊娠糖尿病患者血浆白介素-1β(IL-1β)水平的变化及与胰岛素抵抗的关系。方法选取妊娠糖尿病组(GDM) 65例，正常对照组(NC) 55例，同时采集病史、进行体格检查并留取血浆，测定其空腹血糖、胰岛素、血脂和空腹IL-1β的水平，采用HOMA-IR模型公式计算胰岛素抵抗指数，两因素间关系采用Pearson相关分析，多个变量间的分析采用多元逐步回归分析。结果GDM组Fins、HOMA-IR指数较NC组增高(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取我院2011年1月至2013年1月在妇产科产前保健并分娩的患者120例，患者根据病情分为GDM组65例和正常组(NC组) 55例，记录其确诊后首次入院时年龄、孕周、检测时间、治疗方法及合并症等，均签署知情同意书。GDM诊断标准:口服75 g葡萄糖后1、2、3 h分别抽取静脉血，检查血浆葡萄糖值，空腹、服葡萄糖后1、2、3 h四项血糖值分别为5.6、10.3、8.6、6.7 mmol/L，大于或等于此血糖值为异常，OGTT两项或两项以上达到或超过以下标准即可确诊。GDM的诊断标准依据乐杰主编的《妇产科学》第6版。

    1.2方法患者空腹12 h后，清晨抽取空腹静脉血测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。FPG用葡萄糖氧化酶法测定; Fins用化学发光法(美国DPC公司胰岛素试剂盒，IMMULITE化学发光仪) ; TC、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A1(apo-A1)和载脂蛋白B(apo-B)用全自动生化分析仪测定。IL-1β测定采用放射免疫法，(试剂盒购于北京华英生物技术研究所，r-911全自动放免计数仪)。

    计算公式:体重指数(BMI) : BMI=体重(kg)/身高(m2)。

    腰臀围比(WHR) : WHR=腰围(cm)/臀围(cm)。

    HOMA-IR指数: HOMA-IR=FPG(mmol/L)× Fins(mU/L)/22.5。

    HOMA-β指数: HOMA-β=20×Fins/(FPG-3.5)。

    胰岛素敏感指数(ISI) : ISI=1/(FPG×Fins) ......