张建丽 杨国颖 赵阳 王彤 李瑛瑜 王丽娟 付洪涛

    作者单位: 063000河北省唐山市妇幼保健院新生儿科

    猪肺磷脂注射液与氨溴索分别联合nCPAP治疗30～34周早产儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

    张建丽杨国颖赵阳王彤李瑛瑜王丽娟付洪涛

    作者单位: 063000河北省唐山市妇幼保健院新生儿科

    【摘要】目的比较猪肺磷脂注射液(商品名固尔苏，意大利Chiesi Farmaeeatici SPA)与氨溴索分别联合鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)治疗30～34周早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取NRDS患儿230例，患儿根据家长的治疗意愿分为观察组120例和对照组110例。观察组患儿采用固尔苏联合nCAPA治疗，对照组患儿采用氨溴索联合nCAPA治疗。观察2组临床疗效，并观察2组血气分析指标，记录2组并发症发生情况及死亡情况。结果观察组总有效率为90.8%高于对照组的89.1%，但差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后血动脉血氧分压(PaO2)、pH值高于治疗前，血二氧化碳分压(PaCO2)低于治疗前，且观察组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取我院2010年1月至2013年1月收治的30～34周NRDS患儿230例，患儿根据家长的治疗意愿分为观察组120例和对照组110例。观察组:男63例，女57例;胎龄(33.1±2.3)周;出生体重(1 313±311) g; 1 min Apgar评分(5.8±1.8)分; 5 mi Apgar评分(6.5±1.6)分;胸部X线分级:Ⅱ级54例Ⅲ级60例，Ⅳ级6例。对照组:男58例，女52例;胎龄(32.8±2.1)周;出生体重(1 409±320) g; 1 mi Apgar评分(5.7±2.0)分; 5 min Apgar评分(6.3±1.7)分;胸部X线分级:Ⅱ级50例，Ⅲ级56例，Ⅳ级例。2组NRDS患儿的性别比、胎龄、出生体重、Apga评分及胸部X线分级等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2诊断标准参照第3版《实用新生儿》中NRDS的诊断标准:出生后6～12 h内出现进行性呼吸加重，伴有呻吟、呼吸不规则，面色青紫或灰白，三凹征，鼻煽，胸廓隆起等典型临床表现，胸部X线片示有分布均匀的细小颗粒和网状阴影和(或)支气管充气征，肺野呈毛玻璃样或白肺，血气分析pH值和动脉氧分压(PaO2)降低 ......