江美芝 赵群兴 邹小青

    作者单位: 510160广东省广州市荔湾区第二人民医院内科

    基质金属蛋白酶对急性心肌梗死患者左心室重构的影响

    江美芝赵群兴邹小青

    作者单位: 510160广东省广州市荔湾区第二人民医院内科

    【摘要】目的分析基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMPs)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者左心室重构(left ventricular remodeling，LVRM)的影响。方法选取广州市荔湾区第二人民医院2011 年11月至2013年8月收治的42例AMI患者，按照随机数字表分为观察组及对照组，每组21例，均给予常规AMI治疗，观察组在此基础上加用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)类药物，并比较其用药前后MMPs、LVRM变化。结果入院时AMI患者MMP-9、TIMPs显著高于正常组，治疗后患者MMP-9、TIMPs均显著下降，其MMP-9降至正常，TIMPs仍显著高于正常(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取我院2011年11月至2013年8月收治AMI患者42例，选取标准:发病时间≤24 h，且经临床诊断确诊[3](持续胸痛时间超过30 min;相邻2个以上导联ST段抬高0.2 mV，心电图有动态改变;血清CK-MB超过正常2倍)。排除标准: (1)失访; (2)图像资料无法精确计算LVRM; (3)合并肝、肾、脑等重要脏器官病变; (4)妊娠、恶性肿瘤、外伤、感染者; (5)陈旧性心肌梗死; (6)行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗[4]。在患者签署知情同意书并由我院伦理委员会批准后，按照随机数字表将其分为观察组及对照组，每组21例。观察组:男13例，女8例;年龄42～79岁平均年龄(59±7)岁;发病时间50 min～23 h，平均(1 ±4) h。对照组:男12例，女9例;年龄41～81岁，平均(57±7)岁;发病时间45 min～23 h，平均(11±4) h。同时选取我院同期健康体检者30例为正常组其中男16例 ......