陈金龙

    作者单位: 066000河北省秦皇岛市海港医院介入科

    宫颈癌子宫动脉化疗栓塞后手术切除的疗效分析

    陈金龙

    作者单位: 066000河北省秦皇岛市海港医院介入科

    【摘要】目的评价宫颈癌单纯双侧子宫动脉化疗栓塞与双侧子宫动脉化疗栓塞后手术切除子宫临床疗效及安全性。方法宫颈癌患者197例随机分为子宫动脉化疗栓塞组和子宫动脉化疗栓塞后手术切除组，观察2组疗效和不良反应。结果子宫动脉化疗栓塞组和子宫动脉化疗栓塞后切除组的3年后淋巴或其他脏器转移分别为18.5%、13.3% ; 5年后分别为34.8%、23.8%。子宫动脉化疗栓塞组和子宫动脉化疗栓塞后切除组3年生存分别为89.1%、92.4%;5年生存分别为81.5%、85.2%。结论子宫动脉化疗栓塞后再行手术切除宫颈癌能减轻患者痛苦，术中出血少，转移和种植复发的可能更小;并使肿瘤的临床分期下降，宫旁浸润减轻，使原来无法手术的患者有条件接受手术，提高患者生存质量，延长生命，是一种安全有效的治疗方法。

    【关键词】宫颈癌;单纯双侧子宫动脉化疗栓塞;双侧子宫动脉化疗栓塞后手术切除

    宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，血供主要来源于双侧子宫动脉，而且原发病灶与部分转移灶集中在盆腔，为宫颈癌双侧子宫动脉化疗栓塞治疗提供了理想的血管解剖学基础。通过介入导管插入子宫动脉灌注化疗，局部药物浓度比通过静脉给药高8.9倍，减轻肿块与周围组织的浸润，有效杀灭肿瘤细胞[1]。子宫动脉栓塞后肿瘤细胞缺血坏死，减少术中出血，对肿瘤组织发挥最大的杀伤作用，肿块缩小，减少术中癌细胞种植的可能，减少转移和复发的可能。使肿瘤的切除率明显提高，提高患者远期生存率及其生活质量，解决了患者心理上的疑虑[1]，已成为治疗恶性肿瘤的重要方法。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择我院2005至2014年收治的宫颈癌患者197例，术前均经过妇科检查和病理确诊，年龄24～82岁，平均年龄(46±3)岁。按照1995年妇产科联盟(FIGO)的标准分为ⅠB期54例，ⅡA期65例，ⅡB期78例;病理类型:鳞状细胞癌139例，腺癌58例;病理分级: G1级87例 ......