刘世伟 刘广杰 曹青 刘芳 刘庆熠

    作者单位: 054000河北省邢台市第一医院胸外科(刘世伟)，肿瘤外科(曹青) ;河北医科大学第四医院胸外科(刘广杰、刘芳、刘庆熠)

    食管癌肉瘤诊治分析

    刘世伟刘广杰曹青刘芳刘庆熠

    作者单位: 054000河北省邢台市第一医院胸外科(刘世伟)，肿瘤外科(曹青) ;河北医科大学第四医院胸外科(刘广杰、刘芳、刘庆熠)

    【摘要】目的探讨食管癌肉瘤的临床特点、治疗方法和预后。方法回顾性分析28例食管癌肉瘤患者的临床及病理资料。结果男21例，女7例;年龄44～74岁，平均年龄60岁。病变位于食管中段18例，上下段各5例。食管癌肉瘤临床症状常表现为进行性吞咽困难。腔内型多见，常有短蒂与食管壁相连，光镜下观察可见癌与肉瘤成分并存。全组手术切除率100%，病理分期:Ⅰ期8例，Ⅱ期15例，Ⅲ期5例; T1 9例，T2 7例，T3 11例，T4 1例。总体淋巴结转移率为17.9%。随访率100%。1、3、5年生存率分别为89.3%、67.1%、38.5%。腔内型占64.3%(18/28)，其中Ⅰ期13例，Ⅱ期5例; T1 9例，T2 4例，T3 5例，淋巴结转移率5.6%，1、3、5年生存率分别为94.4%，87.7%，54.6%。与溃疡型生存率比较，差异有统计学意义(χ2=10.46，P=0.001) ;与髓质型生存率比较，差异均有统计学意义(χ2=10.72，P=0.001)。结论食管癌肉瘤以腔内型多见，是一种侵袭性差，淋巴结转移率低，预后较好的食管罕见恶性肿瘤;根治性手术是首选治疗方法;腔内型食管癌肉瘤对食管壁侵犯浅，淋巴结转移率低，预后最好;溃疡型及髓质型淋巴结转移率高，预后相对差。

    【关键词】食管癌肉瘤;病理分型;生存率;预后;手术

    项目来源:河北省医学科学研究重点课题计划(编号: 20130558)

    E-mail zhongmeijian-lqy@163.com食管恶性肿瘤的病理组织学类型以鳞状细胞癌和腺癌多见，约占95%以上。食管癌肉瘤是食管恶性肿瘤病理组织学中一种罕见的类型，本研究对28例食管癌肉瘤患者的临床及病理资料进行回顾性研究，探讨食管癌肉瘤的临床特点、治疗方法和预后，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料收集河北医科大学第四医院胸外科自2005年1月至2011年12月经手术病理证实的28例食管癌肉瘤患者的临床及病理资料。其中男21例，女7例，男女比例为3∶1;年龄44～74岁，平均年龄60岁。以进行性吞咽困难为首发症状20例 ......