胡建国 李瑞 梁义娟 刘众毅 郝美娜

    作者单位: 071051河北省保定市新市区医院(胡建国) ;河北大学附属医院(李瑞、梁义娟、刘众毅、郝美娜)

    卡前列素氨丁三醇与排式缝合术联合应用预防凶险型前置胎盘剖宫产产后出血的研究

    胡建国李瑞梁义娟刘众毅郝美娜

    作者单位: 071051河北省保定市新市区医院(胡建国) ;河北大学附属医院(李瑞、梁义娟、刘众毅、郝美娜)

    【摘要】目的探讨卡前列素氨丁三醇与排式缝合术联合应用预防凶险型前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法因凶险型前置胎盘住院治疗77例患者其中剖宫产术中给予卡前列素氨丁三醇(欣母沛，辉瑞制药生产)子宫下段肌壁注射+排式缝合术的33例为研究组，对照组为按常规方法及8字缝合处理胎盘剥离面出血的44例。观察2组患者术中出血量、术后2 h出血量、术后2～24 h出血量、手术时间、子宫切除率、术后子宫复旧、切口愈合性等情况。结果研究组术中出血量、术后2 h出血量、术后2～24 h出血量、手术时间、子宫切除例数均少于对照组，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取河北大学附属医院2008年6月至2013年2月因凶险型前置胎盘行剖宫产手术患者77例，患者年龄20～42岁，平均年龄(29±5)岁;孕周28～34周14例，34～37周50例，37～42周13例。其中将采用卡前列素氨丁三醇子宫下段肌壁注射+排式缝合手术的33例作为研究组，其余采用常规方法及8字缝合处理的44例为对照组。临床分型:完全性前置胎盘42例，部分性前置胎盘18例，边缘性前置胎盘17例。2组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法2组均采用硬膜外麻醉下子宫下段再次剖宫产术。

    1.2.1对照组:胎儿胎盘娩出后，缩宫素10 U入壶，10 U入液，米索前列醇400 μg口服，按摩子宫体，胎盘部分植入处予以修剪，出血处给予纱布压迫止血及8字缝合术，于出血部位右上角进针，左上角出针，再于右下角进针，左下角出针，打结，针距2～3 cm。

    1.2.2研究组:胎儿娩出后立即给予卡前列素氨丁三醇(商品名欣母沛 ......