强红家罗洪

    作者单位: 222000江苏省连云港市第一人民医院小儿外科

    新生儿和婴幼儿胃肠道手术应激后血液胃泌素水平变化及临床意义

    强红家罗洪

    作者单位: 222000江苏省连云港市第一人民医院小儿外科

    【摘要】目的探讨新生儿和婴幼儿胃肠道手术应激后血液胃泌素水平变化及临床意义。方法收治的进行腹部大手术的新生儿和婴幼儿20例，检测手术前后患者血液中的胃泌素水平，分析手术应激后血液胃泌素水平变化及临床意义，比较患者的多巴胺、肾上腺素和去甲肾上腺素的水平，分析应激反应和胃泌素水平的相关性。结果新生儿和婴幼儿患者术后胃泌素表达相比手术前明显降低(P1 资料与方法

    1.1一般资料选择我院儿外科2012年2月至2014 年7月收治的腹部大手术禁食水超过3 d患者20例，男12例，女8例;年龄1 d～9岁。患者分为2组，每组10例。新生儿组:男6例，女4例;年龄1～8 d;其中胎粪性腹膜炎1例，肠闭锁6例，肠旋转不良3例。婴幼儿组:男6例，女4例;年龄3个月～2岁;其中肠套叠3例，腹部肿瘤3例，胆总管囊肿4例。

    1.2麻醉方法麻醉方法均标准化，用芬太尼和万可松静脉诱导，然后行气管插管，控制呼吸，以芬太尼和万可松和异丙酚复合吸入1%～2%安氟醚维持麻醉，术中用多功能生命监护仪监测。

    1.3标本采集患儿分别于手术前、手术后、手术后1 d及3 d采集外周静脉血2 ml肝素抗凝。

    1.4标本处理及检测胃泌素分析标本准备:将静脉血2 ml置入无菌干燥试管内静置0.5 h，在4℃下3 500 r/min离心10 min，取上清液，采用125I-GAS放免试剂药盒(上海广锐生物科技有限公司提供)，利用放射免疫法测定胃泌素。多巴胺、肾上腺素和去甲肾上腺素分析标本准备:标本在室温下采集、转运和离心在无菌干燥试管内静置0.5 h，未溶血的样品在3 000 r/min离心10 min ......