陈冬梅 张双 沈福海 冯雪 田庆玲 庞保东

    作者单位: 063000河北省唐山市妇幼保健院河北联合大学公共卫生学院(陈冬梅) ;河北省唐山市妇幼保健院(张双、冯雪、田庆玲、庞保东) ;河北联合大学公共卫生学院(沈福海)

    儿童毛细支气管炎与机械通气相关因素的研究

    陈冬梅张双沈福海冯雪田庆玲庞保东

    作者单位: 063000河北省唐山市妇幼保健院河北联合大学公共卫生学院(陈冬梅) ;河北省唐山市妇幼保健院(张双、冯雪、田庆玲、庞保东) ;河北联合大学公共卫生学院(沈福海)

    【摘要】目的确定儿童毛细支气管患病及持续正压通气(CPAP)或气管插管治疗的相关因素。方法选取2012年3月至2014年3月患毛细支气管炎的小于12个月的儿童，记录各项相关信息并进行分析。结果共纳入551例患儿，CPAP或气管插管需54例。平均年龄为5个月，男性占47%，合胞病毒感染占63%。Logistic回归分析影响因素:年龄小于2个月(OR 4.56，95%CI 1.38～10.78)，体重小于2.5 kg(OR 1.83，95%CI 1.11～2.72)，1 d内发生呼吸困难(OR 1.62，95%CI 1.36～2.27)，呼吸暂停(OR 4.62，95% CI 2.57～8.10)，空气吸入末梢血氧饱和度小于85%(OR 3.42，95%CI 2.12～5.11)，反射活动下降(OR 13.01，95% CI 4.47～27.66)，营养不良(OR 2.81，95% CI 1.34～4.07)，妊娠期间孕妇吸烟史(OR 1.39，95%CI 1.18～2.34)。结论确定低龄、低体重、母亲妊娠吸烟史、短期内呼吸困难发作时间、呼吸暂停、营养不良等，是毛细支气管炎儿童患病、CPAP以及气管插管的相关因素。

    【关键词】毛细支气管炎;持续正压通气;机械通气;合胞病毒

    E-mail: shfh600@163.com

    毛细支气管炎是一种儿童常见的呼吸道传染性疾病，随着我国环境污染日益严重，发病率逐渐升高。大多数患儿支气管炎症状较轻，有2%～3%的患儿需住院治疗，1%患儿需重症监护机械通气治疗或是死亡[1，2]。毛细支气管炎发病急骤，易引发呼吸窘迫，但因其临床进程变化多样，在治疗和护理仍有很多困难连续气道正压通气(continuous positive airway pressure CPAP)或气管插管效果尚不明确，由于缺乏有效证据临床上可能会有误诊误治发生。本研究以住院的毛细支气管炎儿童患者为研究对象，探讨CPAP或气管插管治疗的影响因素 ......