吕会来 温士旺 李勇 张月峰 田子强

    作者单位: 050091石家庄市，河北医科大学第四医院胸外五科

    雷替曲塞单药治疗老年晚期食管癌疗效观察

    吕会来温士旺李勇张月峰田子强

    作者单位: 050091石家庄市，河北医科大学第四医院胸外五科

    【摘要】目的观察雷替曲塞单药治疗老年晚期食管癌患者的疗效和安全性。方法对30例老年晚期食管癌患者采用雷替曲塞单药3 mg/m2静脉滴注，第1天，每21天为1个周期，评价疾病疗效直至出现疾病进展。2周期后行胸腹部CT评价疗效，并评价不良反应。结果30例患者中CR 1例(3.33%)，PR 10例(33.3%)，SD 7例(23.3%)，PD 12例(40%) ;11例有效，总有效率(CR+PR)为36.7%，临床获益率(CR+PR+SD)为60%。中位TTP 6个月。主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、转氨酶升高等，多为轻度，无治疗相关性死亡患者，也无因毒性反应而推迟化疗者。结论雷替曲塞单药治疗老年晚期食管癌患者具有较好的疗效，不良反应轻微，耐受性良好，值得推广应用。

    【关键词】雷替曲塞;老年患者;晚期食管癌，化疗

    E-mail: lvhl2288@163.com

    食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，近年来随着人口老龄化，老年食管癌患者呈增多趋势，由于其脏器储备功能较差，并且往往合并多种基础疾病，因而无法耐受根治性手术及强烈化疗。传统化疗采用铂类+氟尿嘧啶类为主的联合方案治疗，但该方案消化道反应及肝功能损伤均较大，老年患者及肝肾功能差的患者难以耐受。雷替曲塞是喹啉类叶酸盐类似物，可特异性直接抑制胸苷酸合成酶(TS)而产生细胞毒作用，与5-氟尿嘧啶(5-Fu)相比具有更强的抗肿瘤活性和更好的安全性[1]。但笔者所见雷替曲塞对老年患者特别是晚期食管癌患者的疗效和安全性文献报道不多。本研究采用雷替曲塞单药治疗老年晚期食管癌患者30例，观察其疗效和安全性，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择2012年9月至2013年9月我院收治的晚期食管癌患者30例 ......