房鸿斌 段玉娟 高献斌 冯巧荣

    作者单位: 056400河北省涉县妇幼保健院外科(房鸿斌) ;河北省涉县医院脑外科(段玉娟)，外科(高献斌)，麻醉科(冯巧荣)

    肛瘘手术失败的原因及预防措施

    房鸿斌段玉娟高献斌冯巧荣

    作者单位: 056400河北省涉县妇幼保健院外科(房鸿斌) ;河北省涉县医院脑外科(段玉娟)，外科(高献斌)，麻醉科(冯巧荣)

    【摘要】目的通过对肛瘘再次手术的病因进行分析，找出常见病因，针对病因提出相应对策，提高临床理论水平及手术成功率，指导临床，避免再次手术的发生率，减少患者痛苦。方法对186例肛瘘再次手术的患者住院病历进行系统性回顾，针对肛瘘复发的病因进行分类总结，找出常见病因，并针对常见病因进行分析，提出相应的预防措施避免复发。结果肛瘘手术失败的首要原因是术后内口处理不当(76例占40.8 %)，其次是瘘管处理不彻底(45例占24.1%)，前述两种原因均存在48例占25.8%;骶前囊肿8例占4%;术后引流不畅5例占2.6%;结核3例占1.6%;异物残留1例占0.5%。结论内口的有效处理是预防肛瘘术后复发的首要因素，手术操作中适当地改良，对于处理感染的肛腺、隐窝及腺导管有很大的帮助，同时能预防由于内口处理不当引起的肛瘘复发。

    【关键词】肛瘘;手术失败;病因;复发;预防

    肛管直肠瘘简称肛瘘，是肛管或直肠因为某些病理因素，导致肛管或直肠与肛门周围的部分皮肤有相通的异常管道出现。某些肛瘘患者会有多次手术史却仍不能完全治愈的情况，极大增加了患者的经济负担和身心痛苦。本研究通过回顾性分析住院患者中肛瘘手术失败部分的病例资料，以分析手术失败的原因、处理方法及防范措施，为临床对肛瘘手术进行深入研究 ......