徐立霞 安占军 刘志敏 刘纯一

    作者单位: 050011石家庄市，河北医科大学第四医院肿瘤内科(徐立霞、刘志敏、刘纯一) ;武警河北总队医院内二科(安占军)

    超声探头颈内静脉压迫法在PICC置管中的应用

    徐立霞安占军刘志敏刘纯一

    作者单位: 050011石家庄市，河北医科大学第四医院肿瘤内科(徐立霞、刘志敏、刘纯一) ;武警河北总队医院内二科(安占军)

    【摘要】目的观察超声探头颈内静脉压迫法对经外周穿刺中心静脉导管置入术(PICC)首次置管成功率、导管异位率及置管操作时间的影响。方法需经中心静脉导管静脉化疗的恶性肿瘤患者540例随机分为传统操作组(保持头偏向手术侧体位) 270例和超声阻断组(超声探头压迫颈内静脉进入锁骨下静脉入口处) 270例。观察2组患者在首次置管成功率、导管异位率及置管操作时间方面的差异。结果超声阻断组较传统操作组明显提高首次置管成功率、减少导管异位率并且缩短置管操作时间，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选择2012年6月至2013年8月在河北医科大学第四医院住院需要周期性静脉化疗的肿瘤患者540例，男256例，女284例;其中乳腺癌患者207例，肺癌176例，消化道肿瘤患者143例，其他肿瘤14例;置管静脉选择贵要静脉498例，肱静脉37例，头静脉5例。入选患者按随机数字法分为传统操作组270例，超声阻断组270例。2组患者在性别比、年龄、体重、肿瘤类型及穿刺静脉选择方面差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1置管步骤:①物品准备。美国巴德公司生产的7617405型PICC导管、Site-Rite5型二维黑白成像B超机(探头型号为L ......