王金烁 谢泽新 李慧杰 关丽云 董佳

    自体CIK细胞联合化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

    王金烁谢泽新李慧杰关丽云董佳

    【摘要】目的观察自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性分析经病理学确诊的晚期非小细胞肺癌患者71例，一线化疗后复发或进展。随机分为2组，治疗组35例，采用CIK细胞联合培美曲塞单药化疗。患者每1个化疗周期结束后序贯1个周期的自体CIK细胞回输为1个疗程治疗，连续2个疗程;对照组36例，采用单药培美曲塞化疗，疗程为2周期。治疗结束后对2组的近期疗效、免疫功能、不良反应进行评价。结果治疗组客观缓解率(ORR)为48.57%，对照组为41.67%，差异无统计学意义(P>0.05) ;治疗组疾病控制率(DCR)为85.71%，对照组为63.89%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD(56)升高，CD4+/CD8+比值上升，差异有统计学意义(P<0.05) ; CD8+治疗前后变化不大(P>0.05)。在不良反应方面，治疗组白细胞减少、血红蛋白减少和胃肠反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体CIK细胞回输安全，副作用小，与培美曲塞联合二线治疗晚期非小细胞肺癌可以提高近期疗效，减轻化疗不良反应，提高患者免疫功能，值得临床推广。

    【关键词】自体CIK细胞;培美曲塞;肺癌，非小细胞

    作者单位: 050011河北省石家庄市第三医院肿瘤科(王金烁、关丽云)，心胸外科(谢泽新)，检验科(董佳) ;河北省石家庄市第一医院肿瘤二科(李慧杰)

    E-mail: lihuijie302@ sina.com

    肺癌是世界范围内发病率最高的肿瘤，是导致患者死亡的重要原因，其中非小细胞肺癌占80%以上，是临床常见的恶性肿瘤，由于起病隐匿，多数患者就诊时已为晚期，化疗在提高晚期非小细胞肺癌(NSCLC)生活质量、延长生存期方面起着重要作用。然而肺癌一线化疗总缓解率不高，许多患者在化疗过程中或化疗后出现疾病进展，需要进行二线治疗。培美曲塞(pemetrexed，PEM)是一种新型多靶点抗叶酸药物，具有高效低毒特点[1]。2004年8月被美国FDA批准治疗局部晚期或转移性NSCLC二线药物[2]。但化疗同时会影响机体的免疫功能，导致许多患者因不能耐受化疗不良反应而中断化疗。随着分子生物学和肿瘤免疫学的不断发展，以免疫治疗为基础的生物治疗模式越来越受到人们重视。细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)是在多种细胞因子的诱导下生产的异质性细胞群 ......