李徽 姚炯涛 张少利

    CHD已成为严重危害人们健康的主要疾病之一。其发病机制目前有许多学说，如血栓形成学说、脂质浸润学说、损伤反应学说等，但都不足以完全解释CHD疾病的发病基础[1]。越来越多的证据表明，多种炎症介质可能是CHD新的危险因素。Gal-3作为一种强大的炎性因子，新近基础研究认为其在CHD的形成、发展过程中发挥重大作用，但目前国内外有关Gal-3与CHD的临床研究鲜见报道。本研究旨在探讨Gal-3在CHD不同分型患者血清中的水平，并分析其与hs-CRP、MCP-1之间的相关性，探讨Gal-3在CHD患者中的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2012年6月至2014年5月在河南省西华县人民医院、广东省深圳市福田区中医院和新乡医学院第一附属医院住院治疗，并经冠状动脉造影确诊的CHD患者(至少有一支主要冠状动脉狭窄程度>50%)，随机选取符合条件的患者共194例作为CHD组(CHD组)，其中男138例，女56例;平均年龄(64±7)岁;稳定型心绞痛组(SAP组)62例，不稳定型心绞痛组(UAP组)70例，急性心肌梗死组(AMI组)62例。并收集30例年龄、性别匹配的冠脉造影正常的非CHD患者作为对照组(CON组)，其中女10例，男20例;平均年龄(60±7)岁;对照组中心律失常患者16例，胃食管反流患者6例，心脏神经症者8例，其血常规、丙氨酸基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血糖(FBS)及胸片等检查均无异常。采集入选病例一般临床资料，准确记录性别、年龄、身高、体质量及血压等基本资料，记录有无高血压病、糖尿病、血脂异常及吸烟史等病史，并记录近期服药史。均抽取清晨空腹静脉血，采用日本日立公司生产的全自动生化分析仪测定肝肾功能、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、B型脑钠肽前体等生化指标。排除心脏瓣膜病、心肌病、心功能不全、恶性肿瘤、急慢性感染性疾病、严重肝肾功能不全等。

    1.2 冠状动脉造影 按美国心脏学会(AHA)冠状动脉造影指南，采用德国SIEMENS公司HICORACOM大型X线机与美国GE公司Adantx LC+心血管造影机;Judkin’s法多部位多角度造影，使用该造影机的图像系统进行狭窄定量分析。

    1.3 标本采集及检测 采用透射免疫比浊法检测高敏C-反应蛋白(hs-CRP)。同时抽取静脉血约5 ml放入洁净促凝管3 000 r/min离心15 min ......