陈娜 陆连生 吕晓培 张斌 李虹 王聪杰 康梅 宋巧 杨香敏 卢海丽 史万英

    奥拉西坦治疗腔隙性脑梗死合并认知功能障碍疗效观察

    陈娜陆连生吕晓培张斌李虹王聪杰康梅宋巧杨香敏卢海丽史万英

    【摘要】目的观察奥拉西坦胶囊对腔隙性脑梗死(LI)合并血管性认知功能障碍(血管性痴呆，VD)患者疗效观察，旨在探讨奥拉西坦对LI合并VD患者的临床作用。方法LI合并VD患者124例随机分成治疗组和对照组，每组62例，治疗组服用奥拉西坦胶囊，对照组服用尼莫地平，2组疗程均为3个月;观察其简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力评定量表(ADL)评分及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总分、各亚项得分的改变。结果治疗3个月后，2组治疗前后MMSE、ADL及MoCA总分、各亚项均有改善(P<0.05)，但治疗组MMSE评分、ADL评分、MoCA总分、各亚项得分较对照组明显好转(P<0.05 )。结论奥拉西坦胶囊可改善LI合并VD患者的认知功能，副作用小，具有一定的临床指导意义。

    【关键词】腔隙性脑梗死;认知功能障碍，血管性;奥拉西坦胶囊

    项目来源:石家庄市科学技术与发展指导计划(编号: 121461623)

    作者单位: 050011河北省石家庄市第一医院神经内三科

    E-mail: 15676988006@126.com

    腔隙性脑梗死(LI)，是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉(直径100～200 μm)，在长期高血压的基础上，血管发生病变，导致官腔闭塞，形成小的梗死灶(直径0.2～15 mm)，分布于脑穿支动脉的供血区，常见部位为豆状核、丘脑、脑桥、基底核、内囊、尾状核，表现为5种常见的腔隙综合征之一:单纯运动偏瘫，单纯感觉综合征，感觉运动综合征，构音障碍-手笨拙综合征和共济失调性偏瘫[1]。LI除了上述神经功能受损等表现，还会引起认知功能障碍。此类患者常伴有高血压和糖尿病病史，长期高血压和糖尿病，导致脑小动脉粥样硬化、透明脂肪变性，使脑组织局部缺血灶形成脑梗死或LI，同时还可以引起慢性脑白质缺血，这些因素均和认知功能障碍有关。LI引起的认知功能障碍，在早期一般症状轻微，表现为执行功能障碍，注意力改变，信息处理能力下降，可有记忆受损，但不如血管性认知功能障碍AD突出，以回忆能力受累为主，再认相对保留[2]。上述患者，生活质量受到严重影响。因此，我们采用奥拉西坦胶囊治疗LI合并VD取得了较好效果 ......