李井泉梁杰雄

    全身化疗联合DC-CIK过继免疫治疗中晚期胃癌的临床研究

    李井泉梁杰雄

    【摘要】目的研究全身化疗联合DC-CIK过继免疫对中晚期胃癌的治疗效果。方法中晚期胃癌患者66例，随机分为生物治疗组(n=34)和常规治疗组(n=32)。生物治疗组Ⅱ、Ⅲ期患者行手术治疗，术后给以全身化疗联合DC-CIK过继免疫治疗，Ⅳ期患者直接给以全身化疗联合DC-CIK过继免疫治疗;常规治疗组Ⅱ、Ⅲ期患者行手术治疗，术后给以全身化疗，Ⅳ期患者直接给以全身化疗。以临床受益反应[包括视觉模拟评分法(VAS)、镇痛药物、全身状况评分(KPS)和体重以及生存期为观察指标。结果治疗前2组VAS评分、KPS及体重之间比较差异无统计学意义(P﹥0.05) ;治疗后2组疼痛减轻，全身状况改善，体重增加，在临床受益反应各指标及临床获益率方面比较差异无统计学意义(P﹥0.05) ;生物治疗组1年生存率为85.3%，常规治疗组1年生存率为71.2%，2组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论全身化疗联合DC-CIK过继免疫治疗能够改善患者的生活质量，延长患者的生存时间，可以作为中晚期胃癌的综合治疗手段。

    【关键词】过继免疫;胃肿瘤;治疗效果;临床受益反应;综合治疗

    作者单位: 100029北京市，首都医科大学附属北京安贞医院普通外科

    随着经济和社会的不断发展，肿瘤已经成为威胁人类健康的最主要疾病之一，其中以消化道恶性肿瘤尤为突出。据估计，胃癌在全球范围内已经成为发病率占第4位的恶性肿瘤[1]。大部分胃癌患者在确诊时已属于进展期，能够施行根治性切除的患者少于50%[2]。全身化疗是中晚期胃癌的主要辅助治疗手段，近年来，随着新的化疗药物、新的化疗方案的应用，以手术为主的胃肠道恶性肿瘤的综合治疗效果有了一定程度的提高，但中晚期胃癌的生存期仍然有限。综合文献报道，进展期胃癌5年生存率随着肿瘤期别的升高而降低[3，4]。因此，采用新的治疗手段和方法应用于中晚期胃癌的综合治疗，最大限度地提高患者的生存率非常必要。本课题研究目的是了解全身化疗联合DC-CIK过继免疫对中晚期胃癌的治疗效果，通过评估临床受益反应以及生存状况，为DC-CIK细胞生物免疫治疗在中晚期胃癌的临床应用提供理论和实验依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料2011年2月至2013年10月入选的66例中晚期胃癌患者作为研究对象，所有患者经病理学检查证实，肿瘤分期按照国际抗癌联盟(UICC2009 版)标准进行。随机分为生物治疗组(n=34)和常规治疗组(n=32) ......