李静亚 于淑兰 赵海军 张艳波 肖红娜 刘晓涵 潘园

    肉芽肿乳腺炎也称肉芽肿性小叶性乳腺炎，病理上表现为以乳腺小叶周围形成肉芽肿为特征而命名，是免疫机制介导的炎症疾病[1]，由于临床表现多样，容易与导管扩张症和炎性乳癌等混淆，经常被误诊误治。患者发病初期，经常表现为突发乳腺肿块，治疗正确可以避免手术，所以，根据该病的发病特点，采用中西医结合治疗很重要。该病是免疫性疾病，没有继发感染时使用抗生素治疗无效。临床上一般通过粗针穿刺病理检查确诊，确诊后配合中药治疗效果显著[2]，临床上，发病初期乳房肿块质硬，有痛或无痛，皮色不红者，可以解郁化痰，通络散结治疗，经过临床实践，大部分可以达到治愈的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2008年3月至2012年12月石家庄市第四医院确诊的肉芽肿性小叶性乳腺炎患者122例，随机分为试验组和对照组，每组61例。试验组为中药免煎颗粒协定方联合肿块穿刺针吸、局部进行曲氨奈德注射治疗，年龄33～42岁，病史10～14 d;对照组为单纯肿块穿刺针吸、局部进行曲氨奈德注射治疗，年龄32～44岁;病史11～14 d。2组一般资料有均衡性。

    1.2 入选与排除标准 (1)入选标准:患者能够理解中医药治疗的优势，可以配合治疗并坚持用药。(2)排除标准:中途退出中药免煎颗粒协定方治疗，影响本研究的观察指标。

    1.3 诊断标准 患者在发病初期，即给予粗针穿刺病理检查，确诊为肉芽肿性小叶乳腺炎。

    1.4 治疗方法 (1)试验组:常规消毒后，先用10 ml注射器于肿块表面压痛最明显处(阿是穴)，或者在乳根、屋翳穴位进针，进行局部浸润麻醉，采用20 ml一次性注射器，筒芯的后面加特殊制成的手柄，起到手握方便，保持持续增大负压的作用。固定肿块，穿刺针进入肿块内，反复提插，可在肿块不同方向穿刺，但针尖不应超过肿块的对侧面，针吸治疗10 min，2次/周 ......