王深荣 陈频 段洪涛 徐明珠 张录青 岳国兰

    糖尿病是现代较为常见的一种慢性内分泌代谢疾病，多发于老年人。近年来随着生活水平的逐渐提高和寿命的延长，糖尿病的发病率不断升高。糖尿病是由于胰岛素缺乏和(或)胰岛素功能障碍引发的代谢性疾病，其多种并发症严重影响患者的健康和生活质量。骨质疏松为糖尿病的常见并发症，主要为糖尿病通过多种途径影响骨密度，导致骨质疏松[1]。近年来文献报道，约60%的糖尿病患者伴有骨密度减低，约30%的糖尿病患者诊断为骨质疏松。糖尿病合并骨质疏松以致骨折的发生率不断增加[2]。糖尿病引发的骨质疏松的治疗近年有新的进展。阿仑膦酸钠为高效的骨吸收抑制剂，可有效防治原发性骨质疏松。阿托伐他汀是胆固醇合成过程中的关键限速酶，是目前治疗高胆固醇血症的首选药物，近年笔者发现他汀类药物可促进新骨形成，可在临床上用于治疗骨质疏松[3]。笔者采用阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松，效果较好，可显著降低患者的骨密度，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2011年8月至2013年8月收治的糖尿病合并骨质疏松患者230例，其中男127例，女103例;年龄56～80岁，平均年龄(65±13)岁;病程0.5～16 年;体重指数(BMI)(26±7)kg/cm2。骨质疏松症采用1995年WHO推荐的诊断标准，即骨密度(BMD)低于同性别峰值平均值的2.5个标准差[4]。糖尿病采用1999年 WHO颁布的诊断标准。根据治疗方法的不同分为观察组(n=110)和对照组(n=120)。2组有可比性。

    1.2 治疗方法 对照组患者给予阿仑膦酸钠(石药集团欧意药业有限公司，批号:266140501)70 mg口服，每周同一天早上以温开水送服，服药后30 min内进食，并避免躺卧，1次/周，治疗半年。观察组给予阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀(天方药业股份有限公司，批号:141010151)治疗，阿仑膦酸钠的服用方法同对照组，阿托伐他汀给予10 mg口服，1次/晚，服用1年。

    1.3 观察指标 (1)比较2组腰椎正位、前臂、股骨颈及股骨粗隆的骨密度。(2)疼痛评分。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)判定患者的疼痛程度 ......