刘月芹 侯晓娟 赵钦 董玉霞 张玉娜 白磊

    在网络教育中开展实时小组交流对糖尿病出院患者血糖的影响

    刘月芹侯晓娟赵钦董玉霞张玉娜白磊

    【摘要】目的研究在糖尿病网络教育中引入“小组交流”开放型教育模式的价值。方法将100例出院患者分为试验组和对照组，每组50例。试验组在开展每周1次的网络授课教育的同时增加1次网络小组讨论，由患者进行经验分享和医护人员即时点评、现场答疑。对照组通过常规的每周1次的电话随访方式对患者进行教育指导，指导内容同网络授课内容。6个月后，取消网络小组讨论，仅进行每周1次的网络授课和对患者的留言及疑问进行回复，2组接受同质化教育。并观察患者接受教育后3、6、12个月后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白情况。结果

    试验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白在3、6个月时均低于对照组(P<0.05)，12个月2组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05) ;试验组3、6个月空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白与12个月相比差异有统计学意义(P<0.05) ;对照组3个月空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白与6、12个月相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用网络实时进行指导，强化随访教育，是增加出院患者治疗依从性的重要途径。通过建立融洽的医患交流氛围，树立患者治疗的信心，能够有效提高患者对医生的信赖程度，使患者主动遵照医嘱去提高自我管理水平，有利于患者更好地控制血糖。

    【关键词】糖尿病;网络教育;血糖

    作者单位: 050011石家庄市，河北医科大学第四医院内分泌科

    糖尿病是一种慢性终身性疾病，有研究证明，健康教育可以增强患者治疗的依从性，改善糖尿病控制状况，提高患者的生存质量，节约医疗费用[1]。目前，国内外均开展了各种各样的健康教育，以提高患者的自我管理能力，更好地改善相关代谢指标，延缓并发症的发生发展。我科自2007年即开展了网络实时教育，并取得良好效果。但是，也出现患者停止接受教育后，病情出现反复的问题。因此，自2012年开始，我们将患者小组交流引入网络教育之中，对100例糖尿病出院患者进行了追踪随访，全面观察分析了患者在接受不同形式的网络教育3、6、12个月后的血糖情况，旨在对如何通过改善网络教育，提高糖尿病患者自我管理水平，做一次新的探索。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择2013年1～12月入住我科并出院的患者，其中男56例，女44例;年龄30～60岁，平均年龄45.7岁;病程2～10年 ......