高艳丽 李锦绵 李静 张亚君 尹冬梅

    肿瘤的发病率正在逐年上升，而且晚期患者占大多数，以化疗为主的综合治疗，成为肿瘤患者的主要治疗方式，目的是提高患者生存质量，延长患者生存期。虽然化疗方案不断改进以增加疗效，但是恶心、呕吐、便秘等不良反应发生率也在不断上升。5-HT3拮抗剂应用于临床，使恶心、呕吐等胃肠道不良反应得到有效控制，但便秘的发病率却随之不断攀升。便秘不仅会影响患者的食欲，增加患者的焦虑紧张感，降低生活质量，还会诱发心脑血管疾病发作，影响肿瘤的治疗效果，威胁患者的生命[1]。有效防治肿瘤患者的便秘问题，缓解患者痛苦，提高患者生活质量成为我们肿瘤内科医生刻不容缓的责任。本文选取临床病例共102例，随机分为2组，采取麻仁软胶囊联合健康教育的方法，观察肿瘤患者化疗后便秘的发生情况及治疗疗效，获得显著疗效，无明显不良反应，大大提高了患者的生活质量，提高患者化疗的依从性，保证了患者化疗的顺利进行。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取秦皇岛市北戴河医院2011年1月至2012年12月手术后及非手术需要行化疗的患者102例，男45例，女57例;PS评分≤2，平均年龄53.7岁，其中肺癌患者21例，乳腺癌患者32例，淋巴瘤患者8例，胃癌患者19例，大肠癌患者22例，随机分为治疗组和观察组，每组51例。2组年龄、性别比、肿瘤类型、PS评分及症状体征差异差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 入选和排除标准

    1.2.1 入组标准:①患者恶性肿瘤诊断明确，单纯化疗或接受手术治疗后拟行化疗，化疗前肝肾功能，血常规，心电图正常范围，无化疗禁忌。②患者从化疗第1天开始使用5-HT3受体拮抗剂。③患者年龄18～80岁，性别不限制。④患者PS评分≤2分。⑤患者签署化疗知情同意书。

    1.2.2 排除标准:①排除化疗前肠道有区域性梗阻或既往有习惯性便秘病史患者。②排除1周内使用其他促排便方法及通便药物治疗患者。③排除神经系统疾病者，如脑血管意外、脑部原发或继发肿瘤等。④排除未按试验规定治疗，无法判断疗效及资料不全者。⑤排除精神病患者。

    1.3 方法 治疗组:(1)患者口服麻仁软胶囊(天津市中央药业有限公司，批准文号:Z10940031，用药期间忌食生冷、油腻、辛辣是食品)，每次1.2 g(2粒)，1次/d，温开水送服。于化疗前3 d开始服用至化疗结束。(2)入院当天开始对入组患者进行心理指导，与患者交流，了解患者心理状态及大便情况，告诉患者便秘是化疗期间经常出现的并发症，与多种因素有关 ......