王艳 陈立霞 贾丽琴 白涛 乔爱玲

    宫颈囊肿又称那氏囊肿(nabohian cysts)是慢性宫颈炎的一种病理表现[1]，是女性最常见的一种妇科疾病。宫颈囊肿是由于子宫颈慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复充血、水肿、炎性细胞浸润及结缔组织增生，致使子宫颈肥大[2]，子宫颈增大过程中，新生鳞状上皮覆盖宫颈腺导管或纤维结缔组织压迫腺管，宫颈腺体管口被增生组织挤压、腺口堵塞，致使腺体内分泌物不能外流而造成腺体扩张，导致腺体分泌物排出受阻形成的囊肿样病变[3]，形成大小不等的囊性结构称为子宫颈腺囊肿或称那勃囊肿，囊肿一般小而分散，分布于宫颈外口表面则向外突出，如所在位置较高称为那勃囊肿[4]，临床上用窥器一般只能发现位于宫颈外口周围的囊肿，而部位较深的很难通过此种方法肉眼检查到，只能看到子宫颈肥大，所以临床检出率低，导致慢性宫颈炎的确诊率低[5]，延误病情治疗。B超检查由于无创、方便、清晰、快捷费用又低等特点，是临床常用的检查方法，妇科B超检查一般分经阴道B超检查诊断(TVS)与经腹部B超检查诊断(TAS)，通过B超检查能将临床妇科肉眼不能查出的宫颈囊肿性疾病特别是宫颈深部的囊肿及早且及时检查出来。而TVS由于检查部位更直接、清晰而减少了TAS子宫宫颈囊肿漏诊数量，本文将我院对比检查情况汇总如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012至2013年我院就诊的已婚女性20 680例，年龄28～59岁，平均年龄(46.29±6.39)岁。其中部分为健康体检人群，部分为来我院妇科就诊的患者。本研究所选取的患者忽略子宫及附件的病变，本文将子宫颈以阴道附着部为界，分为宫颈阴道上部(宫颈组织学内口至阴道附着宫颈边缘处)与宫颈阴道下部(宫颈外口至阴道附着宫颈边缘处)。随机分为TVS组和TAS组各10 340例。

    1.2 检查方法 采用Medison SA5500型超声诊断仪，经阴道检查采用超声探头频率5～715 MHz，患者取膀胱截石位，同时切记为患者保暖及保护个人隐私;腹部检查采用SMENZI-G20腹部凸阵探头频率为3.5 MHz。嘱患者饮水，待膀胱适度充盈后开始检查，患者取平卧位，经腹壁常规对子宫附件进行纵横切面扫查，观察子宫体、双侧卵巢及盆腔情况外 ......