杜国亮 李虎 刘冬 侯艳平

    老年性痴呆是发生在老年人身上并危害其身心健康的常见病和多发病，当前，据统计全世界65岁以上的人群中，老年性痴呆的患病率约达10%，而85岁者以上则能达47%[1]。在发达国家之中，老年性痴呆在死亡原因中位列第四，仅低于心脏病、肿瘤与中风。我国目前老年性痴呆的患病率较发达国家略低，随着经济、文化的不断发展，我们的人口平均寿命有所延长，老年人数占总人口数的比例不断加大，因而老年性痴呆患者所占比率也会相应地增加。老年痴呆症轻型患者会有少言寡语、健忘、神志淡漠等人格行为的改变，重型患者甚至会出现神情淡漠、缄默不语或哭笑无常、举动亦失常等。该病给患者及其家庭和社会都造成巨大的困难，但是其病因和发病机制尚未完全明确，另外，该病起病隐匿、病情变化多样，给治疗和预防均带来了极大的挑战。因此，老年痴呆已成为一个全世界共同面临并日渐严重的问题。中医对本病的治疗，治疗法则要标本兼治。治本宜考虑诸脏器的气血阴阳津液的补益，尤以肝肾的气血阴阳津液;治标应考虑活血化瘀，理气化痰，故临床中对此类患者给予滋补肝肾药物，同时佐以理气活血化疲，常会起到良好的疗效。本研究采用富硒六味地黄丸联合美金刚治疗老年痴呆49例，比较其临床疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年2月至2014年1月在我院门诊就诊的老年痴呆症患者105例，按照随机数字法和患者的意愿将其随机分为治疗组51例和对照组54例。治疗组男31例，女20例;年龄63～83岁，平均年龄74.9岁;病程1～6年，平均3.7年;其中阿尔茨海默病(AD)28例，血管性痴呆23例。对照组男32例，女22例;年龄60～83岁，平均年龄74.7岁;病程1～6.5年，平均3.9年;其中AD 29例，血管性痴呆25例。2组患者性别比、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P<0.05)，2组具有可比性。所有患者及家属均无精神病史，患者无严重的肝、心、肾等重要脏器疾病，无大手术史及药物过敏史。

    1.2 纳入标准 (1)西医诊断标准参照美国精神病协会制定《精神障碍诊断和统计手册》(DSM-IV)中的有关痴呆的诊断标准;(2)中医诊断标准参照中国中医药学会老年学会老年痴呆病专题学术研讨会1990年5月修订的《老年呆病的诊断、辩证分型及疗效评定标准》及中华人民共和国卫生部颁布的《中药新药治疗痴呆临床研究指导原则》第二辑所定的标准 ......