吉增良 邓增稳 王晓东 付丽红 于若琳

    国内脑瘫发病率约为1.8‰～4‰，而痉挛型脑瘫所占比例高达60% ～70%[1]。痉挛型脑瘫最突出的特点为肌张力增高，表现为尖足、剪刀步态、髋关节屈曲等异常姿势，且长期痉挛易导致肌肉、关节挛缩，严重影响患儿的姿势运动发育，阻碍患儿的正常体格发育。髂腰肌痉挛会造成脑瘫患儿髋关节屈曲的异常姿势，对患儿站立、行走功能均有一定的影响，阻碍患儿运动功能的正常发育。常规的康复治疗项目缓解髂腰肌痉挛的方法有限，治疗效果较慢。我院儿童康复科于2012年1月引进挪威Redcord公司生产的悬吊治疗设备，对脑性瘫痪患儿进行悬吊治疗。本研究在常规康复治疗的基础上结合悬吊治疗技术治疗脑瘫患儿髂腰肌痉挛，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012年1月至2014年10月我院儿童康复科住院治疗的痉挛型脑性瘫痪患儿40例，所有病例均符合2006年长沙第二届全国儿童康复、第9届全国小儿脑瘫康复学术会议讨论通过的脑瘫诊断标准[2]。其中男22例，女18例;年龄3～14岁，平均年龄(6.4±2.9)岁。随机分为治疗组和对照组，每组20例。治疗前2组患儿性别比、年龄、MAS评分、髋关节屈曲角度、粗大运动功能分级及病情均无差异。

    1.2 入选标准 痉挛型脑瘫患儿，髂腰肌张力高，可独立行走20步以上，步行时髋关节屈曲，且髋关节屈曲异常姿势主要是由于髂腰肌痉挛引起。排除标准:(1)脑性瘫痪患儿的固定性畸形;(2)不能够坚持治疗或接受其他治疗者(如矫形手术等);(3)腘绳肌痉挛及臀大肌无力;(4)智力障碍不能配合;(5)癫痫仍有发作。

    1.3 治疗方法 对照组采用常规综合康复治疗方法进行康复训练，包括运动疗法、理疗、针灸、水疗、中药熏蒸、按摩等。治疗组接受与对照组相同的康复治疗，在此基础上增加悬吊治疗技术。

    1.4 悬吊治疗

    1.4.1 弱链测试:首先对髂腰肌功能进行弱链测试，记录髂腰肌不能完成功能测试的水平 ......