马涛 刘艳军 毛利荣

    不稳定型心绞痛合并2型糖尿病在内科中是较为常见的疾病，其中不稳定型心绞痛属于内科急症，处理不及时可能发展为急性心肌梗死或猝死。不稳定型心绞痛合并2型糖尿病普遍存在动脉粥样硬化、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗等，因病情复杂，病变部位广泛，往往预后不良。因此，不稳定型心绞痛合并2型糖尿病的防治尤为重要。本研究旨在观察在基础治疗基础上应用灯盏生脉胶囊治疗不稳定型心绞痛合并糖尿病的临床疗效和安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012至2013年秦皇岛市海港医院心内科住院患者确诊冠心病不稳定型心绞痛合并糖尿病60例。诊断符合《不稳定型心绞痛的诊断和治疗建议》[1]诊断标准。2型糖尿病诊断符合2010年ADA糖尿病诊断标准，并符合Mogensen的早期DN诊断标准[2]。

    1.2 方法 采用随机单盲对照的方法，分为灯盏生脉胶囊组和对照组，每组30例。灯盏生脉组在基础治疗上加用灯盏生脉胶囊(云南生物谷药业股份有限公司)治疗6个月，对照组除不给予灯盏生脉胶囊外，余治疗与灯盏生脉组相同。

    1.3 观察项目 用药前后仔细询问病史及体格检查，详细记录临床症状、心功能变化及药物不良反应。治疗4周后评价疗效和心电图疗效，6个月后评价新发生的心力衰竭、心绞痛住院、心肌梗死和早期糖尿病肾病等并发症发生情况。

    1.4 临床症状疗效判定标准 (1)显效:同等劳累程度下不引起心绞痛。(2)有效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少50% ～70%。(3)无效:心绞痛发作次数及硝酸甘油的消耗量均减少不到50%。(4)加重:心绞痛发作次数、程度及持续时间加重 ......