蔡天志 辛宏 张科林 李朝兰 刘子林 张安吉

    冠心病是当今社会最常见的一种心脏病，它严重危害人类的健康。冠心病患者冠脉病变的严重程度主要决定于冠状动脉斑块的稳定性，而非斑块的大小。不稳定斑块破裂是冠心病患者发生急性心脏事件的主要病理基础。卵泡抑素样蛋白1(follistatin-like protein 1，FSTL-1)是一种细胞外基质糖蛋白[1]，既往研究显示FSTL-1与关节炎、肿瘤方面有密切关系[2，3]。近期基础研究证实，FSTL-1是由心肌细胞分泌的一种分泌蛋白，在心肌缺血、心脏压力负荷持续增加等情况下，心肌细胞中FSTL-1水平明显上调，同时FSTL-1的高水平表达能够保护心肌细胞，减少1心肌细胞因缺血再灌注而诱导的凋亡[4，5]。上述研究提示 FSTL-1可能与心血管疾病有密切关系。本研究将测定冠心病患者血清FSTL-1水平，探讨其变化的临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 从2012年10月至2013年12月西安医学院第一附属医院心血管内科住院患者中，选取冠心病患者184例，其中男102例，女82例;年龄33～80岁，平均年龄(68±10)岁。根据WHO诊断标准将其分为稳定型心绞痛组患者(SAP组，n=72)，不稳定型心绞痛组(UAP组，n=59)，急性心肌梗死组(AMI组，n=53)。选取冠脉造影结果阴性的患者62例做为对照组。冠心病组定义为年龄18～80岁，冠脉造影明确有1支或多支血管狭窄≥50%。排除妊娠期女性;单纯冠脉痉挛导致的变异性心绞痛;心脏瓣膜病、心肌病患者;慢性心功能不全，心脏射血分数小于40%;白血病、多发性骨髓瘤、慢性结肠炎、甲状腺疾病、感染性疾病、免疫性疾病(如结缔组织病和风湿性疾病)、急慢性肝肾疾病、恶性肿瘤等患者 ......