王敬铭 刘素哲 杨淑坤 彭晓燕

    小儿肾积水的常见病因是泌尿系统先天性发育畸形，主要导致肾盂输尿管连接处梗阻，肾排出尿液受阻，肾盂内压力增高，以致肾盂扩张和肾实质压迫性萎缩。小儿肾积水是临床常见的小儿泌尿系统先天性疾病，据国外调查显示，在一万名新生儿中，有13名就存在肾积水[1]。肾积水患儿大多长期无明显症状，大多数患儿家长在无意间发现患儿腹部或腰部出现肿大、隆起才前去就诊，而专业详细的产前检查也可发现胎儿肾积水[2]。小儿肾积水的临床表现多与梗阻部位、时间及有无感染有关，大多数患儿发病时患侧腰部胀痛，出现包块，合并感染时可出现高热寒颤，脓血尿，尿常规检查白细胞增高，严重者可出现肾功能不全、尿毒症等并发症[3]。因此，尽早发现并及时就医是治疗小儿肾积水的关键。而为提高小儿肾积水的护理质量，减轻患儿治疗时的痛苦，缓解家长紧张倾向，我院对98例小儿肾积水患儿病例进行回顾性分析，总结出一系列护理措施，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2012年2月到2013年12月在我院治疗的98例肾积水患儿，随机分为观察组和对照组，每组49例，观察组男38例，女11例;年龄2 d～12岁，平均年龄(3.5±0.4)岁;对照组男35例，女14例;年龄1 d～14岁，平均年龄(3.7±0.6)岁。所有患儿中有2例新生儿，24例1岁以下，30例1～3岁，42例3岁以上;其中右肾积水28例，左肾积水65例，双侧肾积水5例;就诊原因为22例产前检查确诊肾积水，39例无症状B超检查发现，5例因出现血尿就诊，23例因腰腹痛就诊，3例因尿路感染发热就诊，2例血尿合并腰腹痛就诊，4例因其他疾病检查时发现肾积水就诊。所有患儿均行离断式肾盂输尿管成形术。2组患儿年龄、性别比、患病部位、患病程度等方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患儿家长在治疗前均了解全部治疗及手术内容，并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 制订护理措施:回顾式分析选择来我院就诊的患儿病例 ......