王令焕 徐梅 刘大响 王秀珍

    随着社会的发展，医学的进步，护理技术水平不断的提高，静脉输液产品也日益增多。外周静脉留置针以它独特的优势广泛应用于临床，它不但可以保护静脉，减少因反复穿刺造成的痛苦和血管损伤，保持静脉通道畅通，利于抢救和治疗，还可适用于需长期输液，静脉穿刺困难的患者。因此，外周静脉留置针的应用有逐渐取代普通头皮针穿刺的趋势。但是，留置针导致的局部静脉炎时有发生，给患者增加了痛苦。现将我院耳鼻喉科2012年6月至2013年6月使用外周静脉留置针543例导致局部静脉炎36例的原因分析及预防护理对策报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组使用外周静脉留置针543例，导致局部静脉炎36例，男26例，女10例;年龄41～78岁，平均年龄65.3岁;其中化疗药物引起13例，其他药物引起23例;上肢静脉炎34例，下肢静脉炎2例，发生时间为置管后10～48 h。

    1.2 方法 留置针为美国BD公司生产的22G、24G静脉留置针。处理方法:停止在此部位继续输液，并抬高患肢;红肿严重者局部用50%硫酸镁溶液湿敷，每次30 min，连续湿敷3 d;康惠尔透明贴局部贴敷或新鲜土豆片外敷;如为化疗药外渗引起，立即停止化疗药液的输注，尽量从原静脉抽吸出外渗的药液，并及时给予0.9%氯化钠溶液2 ml+地塞米松5 mg+利多卡因2 mg局部封闭;外渗后可用冰袋局部冷敷(奥沙利铂、草酸铂等除外)，冷敷期间加强观察，防止冻伤，避免患处局部受压，外涂喜疗妥、中药制剂等，特殊药物按说明书处理。经以上处理均收到较好效果。

    1.3 静脉炎判断标准 根据美国静脉输液护理学会《输液治疗护理实践标准》将静脉炎分为4级 ......