黄华俊 王玲 韩芳

    自从20 世纪70 年代起至今，乳腺癌为一种全身性的疾病”的观点于临床工作中已经逐渐达成共识[1，2]。乳腺癌容易发生淋巴结的转移与血行播散，即便是早期的肿瘤，也非常可能存在者亚临床的转移，由此决定了乳腺癌在实施外科手术之外还需其他的全身治疗显得十分必要[3，4]。我院研究了ER、PR 及Ki67 在乳腺癌新辅助化疗中的意义及其预后相关因素分析，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2012 年6 月至2014 年2月我院接诊的120 例乳腺癌新辅助化疗患者。整个研究均在患者的知情同意下进行，并经过我院伦理委员会的批准。所有患者于入院检查经病理已确诊为乳腺癌，全部患者为女性，年龄23 ～54 岁，平均年龄(41.4±11.3)岁。其中77 例为绝经前的患者，43 例为绝经后的患者。临床分期参照2010 年的AJCC(第7 版)D的标准进行分期，ⅡA 期49 例，ⅡB 期21 例，ⅢA 期40 例。患者的病理类型:浸润性导管癌为110 例，低分化癌2 例，浸润性小叶癌5 例，大汗腺癌3 例。

    1.2 方法 所有患者入院后均接受基于蒽环类与紫杉醇类的化疗方案，表柔比星(上海罗氏制药有限公司，批号:111023223)，剂量为75 ～100 mg/m2，采用静脉输入，多西紫杉醇(成都生物制药有限公司，批号:32256677)，剂量为75 ～100 mg/m2，采用静脉滴入，在进行2 个周期的时候行临床体检，进行B 超评价，若疾病进展者需要换化疗的方案或者手术。在完成5 ～7 个周期的化疗后，可以根据患者对于化疗的治疗情况与患者意愿实施改良根治术或者保留乳房的手术。免疫组织化学的检测所有患者在接受新辅助化疗前所有患者均接受乳腺的原发病灶的空心针活检。在新辅助化疗以后共有95 例患者接受实施改良根治术，25例患者接受实施保留乳房手术。其手术标本在经10%甲醛溶液进行固定以后送检，使用免疫组织化学的方法检测患者ER、PR、Ki-67 的表达的情况 ......