刘丽霞 刘斌 栗建辉 张彤迪 李佳林

    原发性高血压(primary hypertension，PH)作为临床上最常见的心血管疾病，如不能有效控制往往会诱发严重的心血管及脑血管危险事件，极大威胁着人们的健康。有资料表明，高血压患者往往会与心室舒张功能障碍相伴随[1]。如何运用简单、经济、快速、无创的检查手段早期发现心室舒张功能异常已成为目前研究的热点[2，3]。特别是虽有心室舒张功能异常但还未出现相应临床症状的患者，早发现，早诊断，早治疗显得尤为重要。近年来超声技术的快速发展，为实现这一目标提供了可能，超声心动图能够准确测量出心脏构型参数及血流动力学参数，为评价心脏构型与心室功能提供很好的依据。因此，高血压患者可以通过超声心动图检查及时评估心室舒张功能，为后续治疗提供有价值的参考依据，意义重大[4-7]。心脏舒张机制极为复杂，笔者考虑到其测量受到多种因素影响，并且目前尚无单一的指标可以全面而准确的评价心室舒张功能，而左心室容积变化可以直接或者间接反映心室舒张功能，故本研究通过超声心动图检测左心室舒张容积变化系列参数以达到对左心室舒张功能进行评估的目的。结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 60 例原发性高血压患者，均选自2012 年12 月至2013 年6 月于河北大学附属医院功能科进行检查患者，所有患者均符合WHO 制订的高血压病诊断标准。依据有无左心室肥厚，将60 例患者分为心肌肥厚组(LVH)和无心肌肥厚组(N-LVH)，心肌肥厚标准为:左心室心肌质量指数(LVMI)，男性≥125 g/m2，女性≥120 g/m2。其中，心肌肥厚组(LVH)36例，男19 例，女17 例;平均年龄(60.23 ±8.24)岁;无心肌肥厚组(N-LVH)24 例，男16 例，女8 例;平均年龄(61.12 ±10.25)岁;另设正常对照组30 例，男18例，女12 例;平均年龄(59.32 ±8.37)岁。所有患者均除外心律失常、继发性高血压、糖尿病及其他心血管方面疾病，进行体检及相关辅助检查，各项指标均在正常范围内。2 组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 所有研究对象均常规测量身高(cm)、体重(kg)、血压(mm Hg)、心率(次/min)。

    1.2.2 超声心动图检查主要包括以下指标:①左心室心肌质量(LVM) ......