董春丽 王树云 王俊婷

    妊娠期间钙大量从母体转移至胎儿以满足其生长发育的需要，此时母体需要进行自身调节，骨盐溶解，骨钙进入血，供给胎儿生长所需，可能导致孕妇骨密度下降，严重者可出现骨质疏松。妊娠期女性通过BMD检测能了解孕期骨质状况，做好孕期保健，以便预防妊娠并发症。因我国成人普遍存在营养结构问题，定期检查、接受正确指导是非常重要的。为了解和掌握孕妇骨代谢状况，便于进行针对性的预防指导。我们对清河县中心医院就诊妊娠女性的血钙、BMD 和骨代谢参数进行了测定，分析了其临床意义，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2010 年1 月至2012 年12 月在清河县中心医院妇产科门诊随机选择152 例正常单胎妊娠女性为检测对象，按孕周不同分为5 组:1 组为4 ～11周25 例，2 组为12 ～19 周21 例，3 组为20 ～27 周24例，4 组为28 ～35 周27 例，5 组为36 周～足月妊娠22例。对照组为体检健康的非孕女性27 例。

    1.2 方法 记录受检者年龄、身高、体重。采用SAHARA 超声骨密度仪，用标准体模校正。测定所有受试者左足跟，跟骨置于探头间，用定位附件调节固定位置，测量BMD。血清钙、碱性磷酸酶(ALP)和尿钙的测定采用全自动生化分析仪测定，血清骨钙素(BGP)采用放射免疫法测定，尿脱氧吡啶啉(DPD)检测采用酶联免疫吸附法，尿肌酐(Cr)检测采用碱性苦味酸法。

    1.3 判定标准 选用世界卫生组织(WHO)测量骨骼状况与预测骨折风险(骨质疏松症)的诊断标准，骨质正常:BMD 不低于正常年轻成年人平均峰值BMD 1个标准差(>-1SD)。骨质减少:BMD 低于正常年轻成年人平均峰值BMD 1 ～2.5 个标准差(- 1 ～-2.5SD)。骨质疏松:BMD 低于年轻成年人平均峰值BMD 2.5 个标准差(≤-2.5SD)。

    1.4 统计学分析 应用SPSS 17.0 统计软件 ......