李军宅 郭福倩 李彩英 胡娜 张佳莉 尹兰英 杨伟力

    胰腺是人体内仅次于肝脏的第二大消化腺，同时是重要的内分泌腺器官，位于腹膜后，且大小常因年龄、性别及周围脏器的状态有很大的变化[1，2]。近年来随着多层螺旋CT 技术的发展及后处理软件的升级，不仅提高了图像质量，同时可以对各器官进行三维重建，方便、快捷的获取各项数据。以往国内外对胰腺横切面厚度、面积报道较多，对胰腺长度、体积的研究涉及不多。本研究旨在利用128 层螺旋CT 测量胰腺头、体、尾的前后径、长度及体积，并探讨各指标与性别、年龄之间的相关性，进一步提出胰腺解剖结构的正常参考值范围，以期为临床提供更多信息。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析石家庄市藁城区人民医院2014 年1 月至11 月行腹部CT 检查健康成年患者284 例，其中男145 例，女139 例;年龄21 ～93 岁，平均年龄(54.8 ±15.1)岁。纳入标准:(1)无临床胰腺疾病相关症状和体征;(2)胰腺酶原及其他胰腺相关生化指标正常;(3)胰腺形态及密度正常，胰周脂肪间隙无积液征象;(4)与胰腺血供密切相关的所属脏器无良恶性肿瘤;(5)可伴直径3cm 以下的肝肾囊肿。将所有患者分为3 个年龄段，分别为20 ～40 岁，41 ～60岁，>60 岁。

    1.2 扫描方法 采用GE128 层螺旋CT，型号OPTIMACT-660，工作站为Advanced Workstation 4.5。扫描参数:管电压120 kV，管电流300 mA，旋转时间0.8 s，螺距1.375，矩阵512 ×512。受检者仰卧位，在平静呼吸的吸气末相屏气行螺旋扫描，扫描范围由剑突至髂嵴平面。

    1.3 胰头、体、尾的前后径测量 根据Heuck 等[3]测量法，测量标准为:胰头在肠系膜血管的右侧，胰体从椎体的左缘向外连线至胰体，胰尾从左肾内缘的连线至胰尾，以上各点垂直连接至胰前缘即为前后径。见图1。

    图1 胰腺CT 测量部位标准。1.胰头，2.胰体，3.胰尾;A.主动脉，C.下腔静脉，D.十二指肠，GB.胆囊，L.肝脏，S.脾脏，LK.左肾 ......