张彪 冒朋飞 刁鑫鑫

    急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是临床上较常见的急腹症，重症胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)常引起多器官功能障碍，有着并发症多和病死率高的特点，与轻症胰腺炎(mild acute pancreatitis，MAP)相比预后大为不同。如果能对SAP 患者进行准确判断，早期给予临床干预，可改善预后，影响疾病的转归[1]。目前常用的评价AP 严重程度的评分系统包括Ranson 评分、APACHE Ⅱ评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(bedside index for severity in acute pancreatitis，BISAP)[2]。虽然各种评分能早期准确地评估SAP 的危重程度，但各种评分所涉及的检查项目较多，操作复杂。C 反应蛋白(C-Reactive protein，CRP)是临床上用来监测炎症动态的常用指标，在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升，与多种炎性疾病的发生发展密切相关[3]，指南提指出CRP >150 mg/dl可能提示胰腺坏死[4]，CRP 在诊断SAP 方面也有较多报道[5，6]，但尚缺乏CRP 与各种评分间的比较，CRP 是否影响SAP 患者的住院时间也少有报道。我们将85例胰腺炎患者的临床资料进行了分析，探讨CRP 在诊断SAP 的意义，并与其他三种评分作对比，了解CRP是否可以作为一个快速、简便评估SAP 的指标，并且按照CRP 高低将将SAP 患者分成2 组，研究CRP 与住院时间的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2011 年1 月至2012 年8 月期间入住苏州大学附属第二医院资料完整的AP 患者临床资料，记录患者一般情况、CRP、BISAP 评分、APACHE Ⅱ评分、Ranson 评分共收集85 例 ......