王雪敏 杨昆 高芳 司义兰 田勇 常智忠

    老年人由于多种原因易出现急性重度药物中毒，而老年人心肾功能易衰竭，在急诊科抢救中常常出现危重或极危重病情。传统治疗方法，对于老年人急性重度药物中毒易出现电解质紊乱，心肾衰竭，老年急性重度中毒者病死率极高。因此，对我院2013 年1 月至2014 年1 月收治的167 例老年急性重度药物中毒患者，分别给予连续性和间歇性血液透析滤过治疗。分别测定组患者治疗前后的血浆脑钠素(BNP)、心肌肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的含量，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取就诊于我院急诊科2013 年1 月至2014 年1 月收治的167 例老年急性重度药物中毒患者，诊断标准为2001 年急性药物中毒诊治指南[1]，随机分为试验组(n =84)，该组患者给予连续性血液透析滤过治疗;对照组(n =83)，该组患者给予间歇性血液透析滤过治疗;2 组患者一般资料具有可比性。

    1.2 治疗方法 2 组病例确诊为急性重度药物中毒，即给予常规治疗，给予0.9%氯化钠溶液5 000 ml 洗胃、25%甘露醇250 ml 导泻、利尿剂、保肝、抗氧化剂、抗自由基、保护胃黏膜、补液、保证水电解质、酸碱平衡、对症处理、特殊解毒药应用、生命支持治疗等综合治疗。其中试验组给予连续性血液滤过治疗方案，对照组给予间歇性血液滤过治疗方案。我院床旁血滤机器为德国费森尤斯血滤机，我院血液滤过液为自配的，包括:0.9% 氯化钠溶液2 500 ml，灭菌注射用水500 ml ......