齐学勤 刘宏新 李冬霞 张长理 李晓义 李桂文 王泽合

    近年来，超神引导下神经阻滞逐渐兴起，它是一种周围神经阻滞技术，目前在国内外引起广泛关注。该技术最大的优点是可以清晰实时的显示目标区域内解剖结构，使麻醉医师可以在超声引导下直接观察外周神经以及周围的组织，并且可以观察局部麻药在神经周围扩散的情况，提高麻醉的成功率，避免误伤，减少并发症发生率。外周神经阻滞阻滞范围明确、对患者机体影响少，可以保持内环境相对稳定，适合应用于老年人、儿童等特殊人群[1]。为评价超声引导腰丛神经阻滞在老年腹股沟疝手术中的麻醉效果及安全性，笔者选取2012 年2 月至2014 年2 月来我院就诊腹股沟疝拟行手术的64 例患者进行研究，研究结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取自2012 年2 月至2014 年2 月来我院就诊腹股沟疝拟行手术的64 例患者，年龄62 ～89 岁，平均(73.8 ±4.2)岁;身高155 ～180 cm;体重48 ～72 kg;ASA Ⅰ～Ⅲ级;腹股沟斜疝52 例，腹股沟直疝12 例。随机分为试验组和对照组，每组32 例，2组患者年龄、性别比、身高、体重、疝发生部位以ASA麻醉分级等情况差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。该研究经过医院伦理委员会论证批准，所有患者签署知情协议书。

    1.2 纳入标准 (1)无发热及穿刺部位感染;(2)无局部麻醉药过敏史，无腰椎畸形，无腰椎手术史;(3)无患侧神经支配区域感觉及运动功能异常;(4)无消化道溃疡疾病、无消化道出血;(5)凝血功能无异常。

    1.3 方法 2 组患者进入手术室之后常规采用留置针开放上肢静脉通路 ......