窦志霞 高辉 刘锋

    在3 周岁以内的小儿因认知力发育不完善，喜游戏好动，好奇心强，对异物危险评估缺乏，常发生玩耍不当导致气管内误卡异物现象，是喉外科多发病，影响患儿呼吸，若不及时处理可危及患者生命。如何顺利取出患儿气管内异物，保证手术安全是医务人员一直关注的问题。河北省眼科医院自2012 年5 月应用利多卡因胶浆涂于直达喉镜、气管镜表面，应用在小儿气管异物取出术中，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012 年5 月至2014 年10 月行气管异物取出术住院患儿44 例，其中男30 例，女14例;年龄8 个月～3 岁;异物吸入时间6 ～39 h。异物存留部位:声门4 例，气管16 例，右主支气管异物20例，左主支气管异物4 例。异物种类:瓜籽22 例，花生14 例，其他8 例。按照单纯随机数字表法，对不同病种患儿随机分为试验组和对照组，每组22 例。2 组患儿在性别比、年龄，病程上差异均无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 麻醉与手术方法 2 组均于术前30 min 肌内注射阿托品0.02 mg/kg。患儿进入手术室后，开放静脉通道，应用迈瑞9000 型心电监护仪(广州深圳生产)进行心电监测、SpO2、P、R。麻醉诱导:经面罩吸入七氟烷，浓度为8%，氧流量5 ～6 L/min，麻醉机辅助呼吸。麻醉维持:丙泊酚1 ～2 mg·kg-1·min-1，琥珀胆碱1 ～2 mg·kg-1·min-1静脉缓慢注射。2 组患儿肌肉松驰后取仰卧位，肩下垫软枕，头后仰，常规消毒铺巾。患儿下颌松弛，试验组以2%盐酸利多卡因胶浆(中国济川药业集团股份有限公司生产 ......