杨倩 卢丽莉 梁珊 毕秀霞 韩彦洁 宋春红 刘洋

    在妊娠早期，滋养细胞发育和分化为构成绒毛的滋养细胞(合体滋养细胞和细胞滋养细胞)及绒毛外滋养细胞(extravillous trophoblast，EVT)。EVT 增殖侵入蜕膜组织，具有类似肿瘤的增殖浸润能力[1]。其中，浸入子宫蜕膜间质甚至浅肌层的称绒毛外中间滋养细胞(interstitial extravillous trophoblast，IET)，侵入母体血管的绒毛外滋养细胞称为血管滋养细胞(endovascular extravillous trophoblast，ET)。EVT 以旁分泌，自分泌的方式受滋养细胞及子宫分泌的多种激素及细胞因子的调节，对母体-胎儿血液循环的建立和维持正常妊娠起着至关重要的作用。研究显示，血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)是高效的促有丝分裂因子，除了促进子宫内膜和蜕膜组织中血管形成和发育的重要作用[2，3]外，VEGF 还具有增加体外培养的EVT 增殖力的作用[4]。关于流产时外周血及绒毛VEGF 的表达研究[5，6]较多，但绒毛外滋养细胞VEGF 的表达是否发生变化笔者在国内外尚未见报道。因此本实验通过观察自然流产绒毛外滋养细胞VEGF 表达的变化探讨早期自然流产可能的发生机制，为早期自然流产时VEGF 的表达改变提供佐证，探讨自然流产治疗的新方向。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 流产组:2013 年3 月至2014 年3 月期间在石家庄市第四医院门诊或住院患者，妊娠7 ～9 周，选择经B 超检查诊断为胚胎在宫内死亡尚未自然排出且病因不明(夫妻双方与流产有关的检查均正常)者，共20 例。对照组:同期在我院门诊自愿要求行人工流产的健康女性20 例，均无死胎、死产、自然流产史，本次妊娠期间无先兆流产的症状和体征，B 超检查提示胚胎发育正常，无用药、病毒感染以及X 线接触史。2 组年龄及孕周均无统计学意义(P >0.05) ......