孔晔宏 高翠 李秀轻

    品管圈(quality control circle，QCC)是指同一单位或工作性质相关联的人员，自动自发组织起来，科学运用品管工具，持续地进行效率提升，降低成本，提高产品质量等活动的小组[1]。责任护士汇报病历是评价护士对患者病情掌握程度的一个衡量标准，便于责任护士对患者实施个性化、连续的责任制整体护理。我院肝胆外科于2014 年4 月成立“拉手圈”，针对责任护士在汇报病历中存在的不足，通过头脑风暴的方法，不断发现责任护士在汇报病历时存在的问题，并利用品管手法加以分析、改进，使护士掌握了病情，实施了有效护理措施。及时解决患者问题，收效良好。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 科室遵循QCC“自愿参加，上下结合”的原则[2]，成立QCC 小组，辅导员1 名，护士长担任;圈长1 名，由高层级责任护士担任;圈员7 名，组成QCC。采用脑力激荡法由每位圈员分别提出圈名[3]，然后通过评选确定圈名为“拉手圈”，并设有圈徽。圈徽中以三个动态的天使形象为主元素，手拉手围绕成“圈”。寓意为护士姐妹们手拉手一起，相互交流、相互合作、共同努力解决患者的问题。确定活动时间为2014 年4 ～7 月。期间对科室护士进行了活动前后两次汇报病历的考核，考核标准一致，遵循上级政策，围绕优质护理质量标准;以改善护理服务质量，提升护士综合素质，提高病人满意度为前提，最后将结果进行比较。并按照PDCA(Plan、Do、Check and Action)循环的管理方法进行持续改进，在后期进行标准化的巩固。

    1.2 确定主题 圈员从2013 年1 月至2014 年3 月科室质量检查发现的问题中查找要解决的最重要、最迫切的问题，并遵循问题的迫切性、可行性以及评价圈员能力，最终讨论确定“提高责任护士汇报病历的准确率”作为本次活动的主题 ......