刘晓英 许缤 李进景

    随着医疗技术的飞速发展，消毒灭菌技术也在不断发展，医用包装材料由过去单一的棉布包装发展到现在的多种材料的组合包装。如何根据消毒物品的大小、重量、使用频率、灭菌方法、成本核算等来选择包装材料，合理使用是医院消毒供应室必须面对的问题[1]。医院消毒供应中心负责全院各科室可重复使用物品器械的回收、清洗、包装、灭菌，它是全院无菌物品供应的集中场所，所以消毒供应中心是医院感染控制系统的重要组成部分。医院手术器械、创伤及侵入性医疗器械、敷料和无菌物品质量一直是医院感染管理的重点，也是保证病人安全的基础环节，消毒供应中心的有效工作可以最大限度的控制污染扩散，降低医院感染发生率[2]。有效的包装是灭菌质量的可靠保证，包装材料应符GB/T19633-2005《最终灭菌医疗器械的包装》的要求，允许灭菌剂的充分穿透和祛除，以达到灭菌;能够保障有效的细菌屏障;与灭菌方法有广泛的相容性;在使用时能够方便使用者打开;内含成份无毒、不褪色、价格适中[3]。包装材料又分为可重复使用的及一次性使用的，可重复使用的包装材料有棉布、硬质容器，一次性使用的有灭菌纸袋、无纺布、皱纹纸等。无菌器材包装材料是医院供应室的常规性耗材，随着消毒灭菌技术的发展，灭菌包装材料种类的增加，不同种类的灭菌包装材料在技术指标和使用成本等方面都存在着较大的差别，在工作中若选择得当可减少医疗成本[4]。本实验在保证医疗安全，控制院内感染的前提下比较灭菌纸袋与棉布在工作效率、灭菌适应性、成本分析、有效期等方面的区别，探讨新型的包装材料替代传统的棉布包装材料的可行性。

    1 材料与方法

    1.1 试验材料 选用符合YY/T0698.3-2009《最终灭菌医疗器械包装材料第3 部分:纸袋、组合袋和卷材生产用纸要求和试验方法的生产标准》的医用灭菌纸袋(天津KDL);及符合GB/T19633-2005《最终灭菌医疗器械的包装》的要求，140 支纱、经过脱水处理后的使用30 次以内的棉布(本院);山东新华包内及包外灭菌指示卡;1.2 山东新华脉动真空灭菌器作为研究对象。包装操作应符合WS310.2 的要求。

    1.2 方法

    1.2.1 医用灭菌纸袋与传统棉布在工作效率上的对比:试验分2 组，每组分别准备50 套门诊诊疗包的器械。A 组用纸袋包装，按常规包装治疗碗两个(两个治疗碗之间垫纱布以利蒸汽穿透，确保灭菌效果)、肾盘1 个、16 cm 的弯止血钳1 把、8 cm 的敷料镊两把、压舌板1 个、小棉球20 个、6 ×8 纱布两块然后热封机依照生产商的使用说明进行封口 ......