张爱红

    呼吸道阻塞性疾病属于临床常见病，随着环境污染的加剧，其发病率也逐渐升高[1]。儿童由于呼吸系统发育尚不完全，罹患呼吸道阻塞性疾病的危险性和危害性更大。小儿呼吸道阻塞性疾病具有起病急、进展快、变化多、病因复杂，易至呼吸困难、酸中毒、脱水等，甚至可能危急生命[2]。因此，对呼吸道阻塞性疾病患儿应及时抢救和有效护理对改善患儿不良症状、减少并发症和提高预后意义重大[3]。临床路径是针对临床某一疾病制定的综合治疗模式与程序，可提高治疗与护理效率。本文探讨临床路径法应用于小儿呼吸道阻塞性疾病的临床急救和护理要点。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 患儿病例资料来源于我院2011 年1月至2013 年8 月间儿科门诊和住院者，共62 例，男38例，女24 例;年龄1 ～5 岁，平均(2.2 ±0.8)岁;疾病类型:急性纤维蛋白型气管支气管炎8 例，急性阻塞性气管支气管炎11 例，急性喉炎4 例，气管支气管异物16例，喉异物10 例，急性喉水肿6 例，食管异物5 例，其他2 例。患儿均经病史、X 线胸腔扫查或其他影像学诊断、内镜探查等确诊，呼吸困难程度为3 ～4 度，需急救治疗。另选取2009 年1 月至2010 年12 月间呼吸道阻塞性疾病患儿病例资料50 例作为对照，2 组间在患儿一般资料、疾病情况等方面差异无统计学意义(P>0.05)，且研究组的抢救医师和护士较对照组无新增或减少，可进行比较研究。

    1.2 方法 对照组患儿均采用常规的急救与临床护理。研究组选择1 名临床医师和2 名护士长组建临床路径小组，对患儿实施基于临床路径的抢救与护理方案。

    1.2.1 临床路径小组组建:1 名医师为组长，2 名护士长为副组长，全科室的医护人员均纳入组员 ......