赵长苓 苟汝红 徐德会 姚晓红 窦建军

    精神分裂症是目前较为常见的一种精神科疾病，其常见症状可以分为阴性症状和阳性症状。阳性症状主要表现为幻觉、妄想、紧张综合征等;阴性症状主要表现为思维贫乏、情感淡漠、意志减退、动作迟缓和社会功能退缩等。现在对于精神分裂症患者的治疗仍多以药物治疗为主要手段，但治疗目的已经不再是单纯的改善患者的精神症状，而是将提高患者生活质量，回归社会作为最终目的。而精神分裂症的阴性症状是影响患者回归社会的主要障碍之一。以阴性症状为主要表现的精神分裂症又称为Ⅱ型精神分裂症，大多病程较长，病情衰退或趋于衰退[1]。该类症状主要妨碍患者的表达、理解、操作、学习等各方面的功能。由此，如何改善患者的阴性症状是达到上述目的的关键所在[2]。为进一步探索非典型抗精神病药物与选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)联合治疗精神分裂症阴性症状的效果，本文比较单用齐拉西酮与齐拉西酮联合应用西酞普兰临床疗效，确定两药合用是否能明显改善精神分裂症患者的阴性症状，是否合用会增加药物不良反应的风险。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年5月至2013年10月在我院住院的患者132例，上述患者符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)中精神分裂症的诊断标准和分型标准。阳性和阴性症状量表PANSS评分>70分，阴性因子评分≥35分，排除严重躯体疾病、脑器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、智力低下、药物滥用者。132例患者随机分为研究组(齐拉西酮联合西酞普兰)和对照组(单用齐拉西酮)。研究组68例，男 36例，女 32例;平均年龄(44±8)岁;病程(12±6)年;对照组64例，男33例，女31例;平均年龄(42±9)岁;病程(13±4)年。2组患者血常规、心电图、肝功肾功能检查均无异常，在性别比、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组单独给予齐拉西酮治疗 ......