陈浩 王永贤 刘军利 李光 王维纲 郑丽娟 魏慧

    心血管疾病是全球范围内的主要疾病和死亡原因[1]。最近几十年，尽管在很多西方国家，年龄校正的心血管病死率已开始降低，但是在中低收入国家，心血管疾病的患病率呈快速增长。冠心病是对中老年人威胁极大的一种常见心血管疾病。冠心病中的急性冠脉综合征(ST段抬高心肌梗死、非ST段抬高心肌梗死、不稳定型心绞痛)致残率高，严重者可危及生命。目前对冠心病的早期判断和干预观点不一，而耳折征是易于观察的体征，已被证实具有预测未来不良心血管事件的价值。研究表明，45岁以上有“耳折征”者，80%患者患有冠心病[2]。本文探讨冠心病患者耳折程度与冠心病患者冠状动脉病变严重程度之间的相关性，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2014年1月至2015年1月我院心脏中心收治的因胸痛行冠脉造影的1 000例患者，男589例，女411例;年龄32～78岁，平均年龄(55±6)岁。其中合并高血压580例，合并糖尿病602例，合并高脂血症521例，320例患者同时合并高血压、糖尿病;410例患者同时合并高血压、高脂血症;343例患者同时合并糖尿病、高脂血症;226例患者同时合并高血压、糖尿病、高脂血症;450例患者吸烟;508例患者饮酒;338例患者同时吸烟、饮酒。根据1999年美国心脏学院和美国心脏协会(ACC/AHA)制定的冠状动脉造影相对禁忌证:排除存在急性肾功能不全、继发于糖尿病的慢性肾功能不全、活动性胃肠出血、活动期中风、严重贫血、伴随有相关临床症状的严重电解质紊乱、洋地黄中毒、严重凝血功能障碍、失代偿充血性心力衰竭或急性肺水肿、尚未治愈的感染、由于心理或者全身疾病使患者无法配合冠脉造影者、伴随有显著缩短患者生命或者增加介入治疗风险的严重疾病、主动脉瓣感染性心内膜炎等有冠状动脉造影禁忌的患者。

    1.2 冠状动脉造影(CAG)(1)所有患者入院时均即刻嚼服阿司匹林300 mg，口服氯吡格雷300 mg;第2天口服阿司匹林300 mg/d，氯吡格雷75 mg/d至手术日。介入路径首选右桡动脉入路 ......