陈朴 张立营 雷江 肖亚雄 叶紫

    尿路感染是泌尿系统常见的感染性疾病，占医院感染的第二位[1]。尿路感染如得到及时治疗效果显著;反之，由于尿路系统反复感染和抗菌药物的滥用会导致耐药病原菌种类的增加及耐药谱的改变，会给临床治疗带来很大困难[2]。目前，尿培养是诊断尿路感染的有效方法，而体外药物敏感试验又为临床治疗提供了科学依据。因此，尿培养常见病原菌的种类分布和耐药性分析，对临床诊疗极有帮助。本文对我院门诊及住院患者所送检尿培养阳性标本中所分离的病原菌分布与耐药情况进行研究，报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 菌株来源我院2010 年6 月至2014 年6 月门诊及住院患者尿路感染所送尿培养分离的1 194 株病原菌。严格按第3 版《全国临床检验操作规程》的规定留取尿液标本及接种培养。尿培养阳性标准为:革兰阴性菌≥105cfu/ml，革兰阳性菌≥104cfu/ml，真菌≥103cfu/ml。

    1.2 菌株鉴定及药敏试验采用法国VITEK 2 COMPACT 全自动微生物分析系统进行主要病原菌的分离鉴定及药敏试验;其他细菌、真菌等病原菌采用梅里埃公司API 板条进行鉴定，K-B 法药敏试验。结果判断依据美国临床实验室标准化委员会NCCLS/CLSI(2010 年)标准进行。

    1.3 ESBLs 确证试验采用2010 年CLSI 推荐的方法进行，任何一种复合纸片抑菌环直径与单独药敏纸片抑菌环直径相差≥5 mm 时，即认为该菌产ESBLs。

    1.4 质控菌株均购自卫生部临床检验中心:金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、粪肠球菌ATCC29212 为鉴定药敏质控菌株 ......