任杰

    糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是指在排除其他原因前提下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关症状和体征的并发症[1]。患者常以肢端感觉异常为初始症状，逐渐出现肢体疼痛，肌力减弱、肌肉萎缩至瘫痪，甚至出现肢端溃疡和坏疽，导致糖尿病患者肢体活动能力和生活质量下降。目前，对于DPN 尚缺乏特效的治疗方法，随着中医药治疗方法的应用和广泛研究，其综合治疗效果也日渐显现，中医护理在预防和控制DPN 方面发挥了重要作用。我们对60 例DPN 患者在常规护理基础上增加应用中医护理干预方法，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2012 年5 月至2013 年10 月在我院住院治疗的糖尿病周围神经病变患者120 例，符合WHO 糖尿病诊断标准及周围神经病变诊断标准，多以肢端感觉异常和腱反射减弱来就诊，检查肌电图和神经传导速度有异常改变。患者按就诊先后顺序分为研究组和对照组，每组60 例。对照组:男34 例，女26 例;年龄45 ～56 岁，平均病程(55±10)岁;糖尿病病程8 ～15 年，平均病程(10.5±2.5)年;糖尿病周围神经病变病程1.5 ～5 年，平均病程(2.5±0.8)年。研究组:男36 例，女24 例;年龄43 ～57 岁，平均年龄(54.25±8.75)岁;糖尿病病程9 ～18 年，平均病程(11.5±3.5)年;糖尿病周围神经病变病程2 ～5.5年，平均病程(2.8±0.5)年。2 组患者一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 方法对2 组患者均要限制摄入热量，坚持运动治疗，给予药物降糖、改善微循环和营养神经治疗。对照组按照糖尿病护理常规实施护理干预，研究组根据患者实际情况制定和实施中医护理干预措施，包括情志干预、辨证施膳、中药足浴、足部按摩、运动康复、健康宣教等方面。

    1.2.1 四诊合参，辩证施护:采用望、闻、问、切方法收集患者主、客观资料，进行辩证分析，结合医师的诊断，确定护理目标、方法和评价指标，制定针对性的护理措施，以辩证施护。

    1.2.2 情志干预:对患者进行“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”的评估，知晓患者的情志状态，对患者进行苦中作乐、自得其乐的乐观思想教育，交流中及时发现患者情志失衡和不稳定的原因，给予劝导安慰、移情易性、情志相胜法等，如患者出现极度忧虑可以采取为其讲故事或谈一些开心的事，使患者忘记忧愁，从而能够保持情志通畅、气机条达。

    1.2.3 辨证施膳:科学合理饮食是濡养五脏六腑和四肢百骸的源泉 ......