叶蔚

    颅脑损伤是外科常见的急危重之一，具有病情重，病情发展快，并发症多，病死率高等特点[1，2]。特别是对需要行开颅手术的患者，围手术期的治疗和术后并发症处理更加棘手。术后并发症处理不好不仅会增加患者痛苦，甚至会直接导致手术失败，直接影响患者功能恢复及预后。护理工作的质量对于这些危重患者并发症的多少和功能恢复也具有至关重要的作用。本文探讨加强整体护理在控制术后并发症，改善患者预后中的临床价值，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取我科2013 年1 ～12 月收治的行开颅手术的颅脑损伤患者60 例，其中男38 例，女22例;年龄26 ～70 岁，平均年龄(42.2±2.9)岁。车祸伤25 例，坠落伤22 例，打击伤13 例;颅内出血23 例，脑挫裂伤31 例，弥漫性轴索损伤13 例;血肿清除术23 例，去骨瓣减压术38 例。患者入院时均行颅脑CT检查，GCS 评分3 ～13 分，≤7 分15 例，8 ～12 分40例，13 分5 例。受伤至手术时间2 ～8 h，平均(2.9±1.2)h。患者随机分为整体护理组和常规护理组，每组30 例。整体护理组:男18 例，女12 例;平均年龄(41.9±2.7)岁;车祸伤13 例，坠落伤11 例，打击伤6例;颅内出血11 例，脑挫裂伤16 例，弥漫性轴索损伤7 例;血肿清除术11 例，去骨瓣减压术19 例。GCS 评分3 ～13 分，≤7 分8 例，8 ～12 分19 例，13 分3 例。常规护理组:男20 例，女10 例;平均年龄(42.1±2.8)岁;车祸伤12 例，坠落伤11 例，打击伤7 例;颅内出血12 例，脑挫裂伤15 例 ......