肖丽 姜达

    乳腺癌血管生成拟态及其与基质金属蛋白酶-2表达的相关性研究

    肖丽 姜达

    目的 探讨乳腺癌中是否存在血管生成拟态(VM)，并通过研究其与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的相关性，初步探讨VM形成的机制。方法 选取女性乳腺癌的石蜡标本共146例作为试验组，再选取20例女性乳腺的良性病变作为对照组，进行过碘酸雪夫氏反应以及CD34的双重染色，观察VM是否存在，再对VM阳性者和阴性者均进行MMP-2染色，比较二者相互关系。结果 VM的阳性表达与肿瘤大小、病理分级和淋巴结转移有关(P<0.05)。高分化和中低分化乳腺癌组织中VM的阳性率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。在有淋巴结转移的乳腺癌组织中及无淋巴结转移的乳腺癌组织中VM的阳性率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。MMP-2在乳腺癌组织中表达阳性率与乳腺良性病变比较，差异有统计学意义(P<0.05)。MMP-2在乳腺癌组织中的阳性表达率与病理学分级、淋巴结转移有关。高分化的乳腺癌组织MMP-2阳性率和中低分化乳腺癌组织比较，差异有统计学意义(P<0.05)。有淋巴结转移的乳腺癌组织MMP-2阳性率和无淋巴结转移的乳腺癌组织比较，差异有统计学意义(P<0.05)。MMP-2在VM阳性组中阳性表达率显著高于阴性组，二者在乳腺癌组织中的表达呈正相关性(r=0.550，P<0.05)。结论 乳腺癌是中存在VM的，MMP-2表达同VM具有相关性。

    血管生成拟态;基质金属蛋白酶-2;乳腺肿瘤

    肿瘤生长、转移有赖于新的血管的不断生成。Maniotis等[1]于1999年在研究人眼的葡萄膜黑色素瘤微循环时发现了一种新的、与原来经典的肿瘤血管的生成途径绝对不一样的、不依赖于内皮细胞的全新的肿瘤血管生成的新的模式，其称这种模式为血管生成拟态(vasculogenic mimicry，VM)。目前在卵巢癌、炎性乳腺癌、前列腺癌及肝癌等多种组织中均发现VM的存在。MMP-2是基质金属蛋白酶的重要成员，在乳腺癌促使肿瘤生长、扩散[2]。目前关于VM与乳腺浸润性导管癌及MMP-2相关性的研究比较少。本研究拟通过进行CD34和PAS双重染色观察乳腺浸润性导管癌中是否存在着VM，同时进一步探讨MMP-2与乳腺癌中VM及肿瘤转移的关系，从而探讨具有VM的肿瘤是否更加具有侵袭性、转移性及提示更差预后。

    1 材料与方法

    1.1 标本与试剂

    1.1.1 标本来源:146例乳腺癌标本(试验组)来自河北省沧州中西医结合医院2006至2010年手术切除乳腺癌的存档蜡块 ......