覃健

    盆底肌训练和盆底电刺激在产后盆底肌力康复中的应用价值

    覃健

    目的 探讨盆底肌训练和盆底电刺激联合应用在产妇产后盆底肌力康复治疗中的应用价值。方法选择收治的118例足月妊娠产妇进行研究，分为联合组(n=41)、电刺激组(n=37)和训练组(n=40)，电刺激组采用盆底电刺激治疗，训练组采用Kegel运动和阴道哑铃治疗，联合组为三者联合治疗，比较3组产妇治疗效果、压力、Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维改善情况。结果 联合组产妇康复治疗总有效率远高于电刺激组和训练组产妇，差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组产妇在治疗后30、90 d时盆底收缩压、静息压、持续收缩压、持续时间、快速收缩压和收缩个数均优于电刺激组和训练组产妇，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 盆底电刺激和盆底肌训练联合应用可显著提高康复治疗效果。

    阴道哑铃;Kegel运动;盆底肌电刺激;盆底肌力

    盆底功能障碍性疾病包括压力性尿失禁、盆腔器官脱垂以及性功能障碍等，是因妊娠期各种压力或牵拉因素对产妇盆底组织造成损伤而发生[1]。同时，有研究指出，近年来我国产妇身体素质下降也是造成盆底功能障碍性疾病高发的原因[2]。储小燕等[3]的报道中指出，我国盆底功能障碍发病率已高达36.7% ～48.1%。盆底肌力下降是发生盆底功能障碍性疾病的重要原因，因此，如何有效的改善产妇盆底肌力是产后康复治疗中的重要工作。盆底肌训练和盆底电刺激是目前在盆底肌力康复治疗中应用得较多的方法，关于其临床疗效也报道不一。为探讨盆底肌训练和盆底电刺激联合应用在产妇产后盆底肌力康复治疗中的应用价值，笔者选取了我院收治的118例足月妊娠产妇进行对照研究，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2013年1月至2014年3月收治的118例足月妊娠产妇作为研究对象，所有产妇均为产后6周归院复诊时被选为研究对象，分娩方式为经阴道分娩，分娩顺利且无严重疾病史，行盆底肌力测定均低于3级。将产妇按康复治疗方式分为电刺激组(n=37)、训练组(n=40)和联合组(n=41)。3组产妇在年龄、孕次、BMI、新生儿体重等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 治疗方法 康复治疗前由医务人员对将要执行的康复措施进行详细讲解，包括该治疗方式的方式方法和注意事项，取得产妇的完全配合。 ......