郭上玮

    动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis occlusion)又称闭塞型周围动脉硬化(peripheral arterial disease，PAD)，一般是指由于动脉粥样硬化导致的上肢或下肢动脉血供受阻，从而出现肢体缺血的症状与体征的一组疾病，是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现。该病多余60岁以后发病，男性患者明显多于女性。病变的发展使组织缺血逐步加重，症状由间歇性跛行逐渐演变为患肢静息痛，进而导致肢体发生溃疡或者坏死。以往，临床对下肢动脉硬化闭塞症的治疗多采用药物治疗或者手术治疗的方式[1]，但其治疗效果并不十分理想，且应用条件较为局限。因此，积极探索一种安全有效的治疗方式十分重要。随着医学的发展，特别是介入治疗技术的不断进步，临床医师逐渐开始尝试将介入技术应用于下至动脉硬化闭塞症的治疗中，并取得了一定的效果。因此，笔者随机选取了2012年10月至2013年10月间在我院治疗的120例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象，并采用介入技术对患者进行了治疗，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年10月至2013年10月间在我院治疗的收治的240例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象，其中男196例，女44例;年龄40～81岁，平均年龄(46.8±3.7)岁。根据患者入院顺序进行编号，之后采用随机数表法将患者随机分入观察组和对照组，每组120例。观察组中，男99例，女21例;年龄40～81岁，平均年龄(46.4±2.1)岁;对照组中，男97例，女23例;年龄46～80岁，平均年龄(47.3±3.5)岁。2组性别比和年龄比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。所有入选患者在参与研究前均已被详细告知本研究可能带来的风险和治疗收益，且患者和家属均同意参与本研究，并签署知情同意书。本研究已经过我院人体试验伦理学委员会谈论通过并批准备案。

    1.2 入选与排除标准

    1.2.1 入选标准:本研究纳入标准:①按照《内科学(第7版)》所列诊断标准确诊为下肢动脉硬化闭塞症的患者:患者有间歇性跛行或静息痛，运动后患肢局部出现疼痛、麻木、无力或紧束感，停止运动后症状既缓解;查体病变血管远端动脉搏动减弱或消失、病变部位连续性杂音或单纯收缩期杂音，患肢皮温较低，皮肤营养不良、水肿、溃疡、坏疽，皮肤浅表静脉充盈时间>15 s等体征;Doppler检查发现下肢动脉节段间有压力差，换算后踝肱指数<0.9，且血流速度曲线趋于平坦，超声现象检查和CT/MRI检查发现血栓。②患者合并介入治疗指征 ......